夏季糖尿病患者小心患心梗

陈文雯

许多人将冬季看作是心肌梗死（通常简称心梗）的高危季节。其实，在炎热的夏季，心肌梗死现象也会增多，尤其是天气闷热难当时，医院急诊室里心肌梗死的患者数量会猛增。这是因为夏季气温过高，人的周身血管舒张，可能引起心肌缺血、供血不足，增加心血管事件发生风险。另外，天气闷热，人若休息不好，交感神经易兴奋，心跳加快，血压升高，也会导致心肌缺血加重。此外，高温下吃冷饮或冰冷的食物，血管受冷突然收缩，也易诱发心梗。

无痛性心梗更凶险

在很多人的印象中，得了心梗一定会把人疼得死去活来。其实不然，很多糖尿病患者在发生心梗时是感觉不到疼痛的。糖尿病患者的血管由于长期受高血糖“浸泡”，神经末梢受损发生病变，导致感觉减退，心梗的疼痛反应弧被中断，痛阈提高，感觉疼痛的能力降低。所以，在发生心梗时，很多糖尿病患者都感觉不到疼痛。

无痛性心梗容易被忽视、漏诊，又由于糖尿病患者的血管往往存在病变，一旦发病未能得到及时治疗，更加凶险。因此，糖尿病患者在日常生活中一定要有预防无痛性心梗的意识，不可掉以轻心。当出现胸闷、不明原因的心慌气短、身出冷汗、血压降低、面色苍白等症状时，一定要及早去医院就诊。

要重视“先兆症状”

心梗治疗的关键在于及时，所以这就要求人们要重视心梗“初来乍到”时的一些征兆，才能积极防治突发性心梗。预防突发心梗，下列情况糖尿病患者不可小觑：

胃肠不适部分心梗患者初期会出现胃痛、恶心、呕吐、腹部胀痛等胃肠道不适的表现。

呼吸困难有些心梗初期会表现为突然出现的呼吸困难、胸闷及咳嗽等，诊治易与呼吸系统疾病混淆。

头晕昏厥出现此类症状是由于发生心肌梗死后，心脏泵血能力下降，导致脑供血不足，这时极易与脑血管病混淆。

心外疼痛心脏这个“重点对象”深居宫内，藏得很深，当心梗发作时，糖尿病患者可能不是感到心脏痛，而是在远离心脏的位置感到疼痛，如头面部、颈肩部等，常见的有咽痛、牙痛。

心慌心悸部分急性心梗发生的部位特殊，会影响到心脏发送信号的“线路”或导致心脏功能不全，出现心脏跳动失去正常的节律，出现心慌、心悸的症状。

定时筛查并发症，积极预防心梗

心梗一旦发作会非常凶险的，因此糖尿病患者平时不仅要好好控制血糖，更要积极预防突发性心梗。糖尿病患者应定时对并发症进行筛查，随访颈动脉超声、心脏超声、心电图及周围血管超声等，还需重点关注眼底静动脉及尿蛋白等的表现，这些都可以充分提示糖尿病患者血管的病變情况。

另外，健康的生活方式、适当运动、科学合理的饮食以及遵医嘱服用降糖药物，这些都是应该贯穿始终的，对预防糖尿病并发症来说非常重要。

（摘自《健康人报》）