地氯雷他定片联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹的疗效探讨

卢俊芳，卢俊钱

（许昌明仁中医院，河南 许昌）

0 引言

慢性荨麻疹在临床皮肤科属于最为常见的皮肤疾病之一，且该病具有多发、易反复发作、病程较长等特点，对患者的生活质量造成严重的影响。慢性荨麻疹的主要临床症状为边缘清晰、时隐时现以及以白色或者是红色的瘙痒性风团为主[1]。现阶段，治疗慢性荨麻疹主要采用的是以抗阻胺药物进行治疗，其中地氯雷他定片是一种新型的抗阻胺药，能够与H1受体选择性结合，在临床上已证实了该药物治疗慢性荨麻疹的疗效；盐酸西替利嗪分散片属于选择性阻胺HI受体拮抗剂，对体内体外进行实验，取得了比较好的抗阻胺作用，有效的控制其过敏症状，但是停止使用药物以后，容易出现复发的情况[2]。因此，本文主要对我院2018年10月至2019年10月收治的90例慢性荨麻疹患者，采用地氯雷他定片、盐酸西替利嗪分散片治疗后，对其临床治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为我院2018年10月至2019年10月收治的90例慢性荨麻疹患者，按照治疗方式的不同，将其分为对照组和研究组，每组45例。对照组患者给予地氯雷他定片治疗，男性28例，女性17例，年龄21～45岁，平均（37.87±5.76）岁；研究组在对照组的基础上联合盐酸西替利嗪分散片治疗，男性27例，女性18例，年龄22～44岁，平均（37.59±5.92）岁。两组患者各项资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者给予地氯雷他定片（生产厂家：上海先灵葆雅制药有限公司；批准文号：国药准字：20030058）治疗：剂量为 10 mg，1 次 /d。

研究组在对照组的基础上联合盐酸西替利嗪分散片（生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司；批准文号：国药准字 H20040308）治疗：剂量为 10 mg，1 次 /d[3]。

1.3 观察指标

两组患者治疗后的临床疗效、各项临床症状体积分变化以及治疗6个月后复发等相关情况进行评价。

（1）临床疗效评估：治愈，各项临床体征均消失，且体征积分≥90%；显效，各临床症状均明显改善，且体征积分在60%～89%；好转：各临床症状有所改善，且体征积分在20%～59%；无效，临床症状无显著改善，且体征积分＜20%[4]。

（2）各项临床症状体积分变化评估：评价患者治疗后，皮肤瘙痒、风团数目的体积分，总分为5分，分数越低说明情况越好。

（3）观察患者治疗6个月后复发情况，对其进行随访，并记录结果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

两组患者的临床有效率分别为91.11%、75.56%，研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者的各项临床症状体积分变化比较

研究组患者治疗后，皮肤瘙痒、风团数目评分显著低于对照组患者（P＜0.05），见表 2。

2.3 两组发生复发情况比较

治疗6个月后，对其进行随访，研究组复发患者有3例（占比为6.67%），对照组复发患者有9例（占比为20.00%），χ2=7.688、P=0.006，研究组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组各项临床症状体积分变化比较（±s, 分）

表2 两组各项临床症状体积分变化比较（±s, 分）

组别 例数 皮肤瘙痒 风团数目研究组 45 1.02±0.23 1.41±0.25对照组 45 1.89±0.37 2.02±0.34 t 13.396 9.696 P 0.000 0.000

3 讨论

慢性荨麻疹在临床上属于比较常见的一种变态反应性皮肤疾病，其发病的病因和发病机制，主要与患者的免疫功能发生异常情况相关[5]。大部分荨麻疹患者都为Ⅰ型变态反应，这与免疫相关的肥大细胞是主要的效应细胞有关，组胺因肥大细胞刺激分泌，皮肤遭受到刺激以后，释放了大量的细胞因子；除此之外，淋巴细胞在荨麻疹风团形成中的参与也有关[6]。所以，只有将患者的细胞免疫功能提高了，才能提高其临床治疗效果。

临床上治疗慢性荨麻疹，主要应用的药物为组胺，控制患者的过敏症状。虽然，各种类型的荨麻疹，使用H1与H2受体拮抗剂后，可以缓解患者的部分临床症状。但是，临床上经常使用的抗阻胺药物治疗荨麻疹，只是对机体的免疫系统，进行针对性的调解，不能达到预防复发的目的[7]。地氯雷他定片作为第3代抗阻胺药物，本身具有比较强的活性，对组胺H1受体有着非常高的亲和力，能够对各种不同的过敏性致炎化学介质释放进行抑制，起到快速有效的作用，且具有持续时间长的特点。盐酸西替利嗪分散片则是临床上经常使用的一类高效、特异性第2代H1受体拮抗剂，可以在患者体内组胺进行拮抗的时候，对其组胺、变态反应相关递质释放起到抑制作用，抑制变态反应相关炎症质释放，从而起到抗炎的作用[8]。从以上研究中可以看出，研究组，采用地氯雷他定片联合盐酸西替利嗪分散片进行治疗以后，患者的临床有效率和皮肤瘙痒、风团数目评分以及治疗6个月后复发率，均显著优于对照组。表明治疗慢性荨麻疹采用地氯雷他定片联合盐酸西替利嗪分散片，能有效的提高临床治疗效果，改善患者的症状，减轻患者的痛苦，降低复发率，从而有效的提高患者的生活质量与生存质量。

综上所诉，治疗慢性荨麻疹采用地氯雷他定片联合盐酸西替利嗪分散片进行片治疗，比使用单一药物效果更佳，更具有优势，能有效的改善患者的临床症状，降低治疗后再次复发的几率，从而提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广应用。