不同脂肪处理纯化方法在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果对比

王晨

（杭州圣韩医疗美容门诊部有限公司，浙江 杭州）

0 引言

隆胸术（Breast Augmentation Surgery）在民间又叫做隆乳术或丰胸术，其原理是通过外科手术的方法将医用材料或自身的脂肪组织植入到患者的乳房中，使其乳房的体积增加，展现出左右均匀，美观的形态[1-2]。随着社会的快速发展，女性对于美的追求也在上升，一个美丽的胸部和身材成为了大多数女性的追求目标[3-4]。为寻找更好的脂肪处理纯化方法，来提高自体脂肪移植隆乳术的手术效果，本文选择58例需要进行隆胸术的患者作为研究对象，探讨分析不同脂肪处理纯化方法在自体脂肪移植隆乳术中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择到我院进行自体脂肪移植隆乳术的58例患者作为研究对象，这些患者的选择时间为2018年2月至2019年2月，随机将这些患者分为对照组和观察组，两组各29例，两组患者均对本次实验知晓，并签署了知情同意书。其中对照组年龄在25～38岁，平均为（29.84±4.33）岁，已婚女性15例、未婚女性14例，均是双侧乳房都进行隆胸；观察组年龄在24～37岁，平均为（28.98±4.28）岁，已婚女性15例、未婚女性14例，均是双侧乳房都进行隆胸。两组患者的一般资料如年龄、结婚情况等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验。

1.2 方法

两组女性均是接受相同的自体脂肪移植隆乳术，两组患者只是在脂肪的处理纯化方法上有所不同，其中对照组患者使用静置法，观察组患者使用离心法。

对照组：将患者取出的脂肪放置在容器中，对于体积较大的脂肪块进行剪碎，然后将处理好的脂肪放入到注射器中。将其放置在合适的位置进行静置，当脂肪出现了三个分层，将注射器中最下层的液体推出，再使用生理盐水将剩下的脂肪组织进行冲洗，一般进行5～6次的冲洗，直到杂质清除，这时的脂肪粒作为自体脂肪移植隆乳术中使用的置入脂肪。

观察组：将患者取出的脂肪放置在容器中，对于体积较大的脂肪块进行剪碎，然后将处理好的脂肪放入到注射器中，在将注射器放置在离心套管中进行离心处理，离心机的设定为1000 r/min，持续离心3 min。取出注射器，这时其中的脂肪组织呈现出三层分层，取中间的组织作为自体脂肪移植隆乳术中使用的置入脂肪。

1.3 评价方法

脂肪存活情况：在手术6个月后对患者进行调查，对患者双侧乳房中的置入脂肪的存活率进行检查。

患者满意情况：在手术后对患者使用隆胸满意度调查问卷进行调查，分值在0～10分，根据患者的评分对患者的满意度进行区分，满意-患者的对隆胸的评分≥8分；基本满意-患者的对隆胸的评分≥6分且＜8分；不满意-患者的对隆胸的评分＜6分。将满意和基本满意作为总满意率的计算分子。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的置入脂肪存活情况比较

对手术后的两组患者调查结果进行整理分析，两组结果对比为观察组患者的双侧乳房的置入脂肪存活率都要大于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表1所示。

表1 两组患者的置入脂肪存活情况对比（±s）

表1 两组患者的置入脂肪存活情况对比（±s）

组别 例数 右侧乳房（%） 左侧乳房（%）观察组 29 68.94±2.49 69.46±2.51对照组 29 50.36±2.47 51.28±2.63 t 28.416 27.463 P 0.001 0.001

2.2 两组患者对于隆胸的满意率情况比较

对调查问卷的结果进行整理分析，两组患者的满意率计算结果为观察组患者的总满意率要高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表2所示。

3 讨论

一些女性可能会由于各方面的原因导致乳房过小或发育欠佳，进行隆胸术就是其追求女性魅力和美的一种方法[5]。

在20世纪的60年代就有隆胸术，但是那时使用的是硅胶假体作为植入物，但是这种方式具有一定的缺点，如有手术伤口，乳房的手感不同[6-7]。随着医学技术的发展自体脂肪移植隆乳术成为了大多数女性的隆胸选择[8]。

本次研究的结果显示，脂肪处理纯化方法为离心法的观察组患者的置入脂肪存活率要高于对照组（P＜0.05）。这表现出，使用离心法处理的脂肪组织更容易在患者的乳房内存活，其原因可能是通过离心处理的脂肪组织更加纯净，可以有效的提高脂肪细胞的活性增加其植入的存活率。在患者对于隆胸满意度中，观察组患者对于隆胸的总满意率要高于对照组（P＜0.05），这表明使用离心的脂肪处理纯化方法更能符合患者对于隆胸的需求，可以让患者有一个更好的胸部。

综上所述，在对患者进行自体脂肪移植隆乳术中使用离心的脂肪处理纯化方法可以取得更好的临床效果，能够有效的增加脂肪的存活率和患者的满意率。离心处理比单纯的静置处理具有更好的临床效果，患者的乳房隆起效果更好，值得临床推广。