基于PDCA循环法的药剂专业GSP项目教学研究

佘雪花，陈 胜，李丽华

（福建省福清卫生学校，福建 福清 350313）

1 研究背景

GSP（Good Supplying Practice）是药品经营质量管理规范的简称，贯穿于药品经营质量管理的全过程，是药品经营质量管理的基本准则。国家对医药行业市场准入严格控制，医药行业需要药品经营管理类的专业技术人才，对药学类技术人员的需求增大[1]。传统的讲授式教学模式以教师讲授为中心，单纯解读枯燥、抽象的政策法规和药学基础知识，学生被动接受，不容易理解，学习兴趣不高。近年来，项目导向、任务驱动的教学理念已经成为职业教育教师教学的指导思想[2]，PDCA循环也叫戴明环，是由美国著名质量管理专家戴明首先提出的。循环主要包括4个阶段：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）[3]。本研究以掌握药品经营岗位中涉及的工作任务与能力为目标，设计教学项目，采取理实一体化教学，学生在教师引导、团队协作下进行探究活动，完成任务后进行成果展示，师生共同评价。在项目教学过程中引入PDCA循环，利用PDCA循环进行项目教学法教学管理。具体见图1。

图1 基于PDCA循环的GSP项目教学循环阶段图

2 基于PDCA循环的GSP项目教学模式

2.1 项目计划（Plan）

在进行项目选择和设计时，以药剂专业（药品经营管理方向）学生的就业为导向，通过对福州市药品经营质量管理相关岗位调研分析，同时参照药师执业资格考试中涉及的理论与操作技能的考点和药剂专业教学标准，分析学情，将课程分为6个项目：认识GSP、药品采购管理、药品验收与收货管理、药品储存与养护管理、药品出库管理、药品销售和售后管理，综合分析后确定项目教学内容，制定项目教学的目标，分析每个项目需要达到的目标，制定每个项目的具体实施计划，建构不同层次的PDCA循环，每个项目细分出学生需要完成的任务、需要体现的能力、开展项目内容的方法、如何评价等。

2.2 项目实施（Do）

按照制定的项目计划实施。建立项目小组，将制定的任务计划、项目任务单发放给各小组，小组合作进行。在学生进行项目任务活动中，教师根据学生的个性需求和观察到的现象进行个性化指导，确保学生的主体地位，任务完成后，各小组汇报展示成果。

2.3 项目过程、结果检查（Check）

在执行的过程中，教师在具体的每一个项目分布目标中进行检查（即C阶段）。通过教学平台对每一个任务的完成情况及时检查，确认每个小组的任务是否完成、是否达到预期目标。通过观察、任务单的填写检查每个小组在人员分工、任务分配、问题讨论、汇总整理等过程中工作方法是否得当、是否能够很好地进行团队协作。根据每个小组的汇报，进行自评、互评、教师点评并打分。最后引导学生对任务完成情况进行分析讨论。

2.4 处理调整（Act）

针对项目过程、结果检查中出现的问题，及时进行干预和处理。通过教学平台实时监督检查学生课前、课中、课后每一个环节任务完成情况，对出现的问题及时处理，调整教学策略，问题得到处理后，下一个循环的阶段计划随之产生。

3 研究过程

3.1 对象

选取2018级药剂专业两个班级102名学生为研究对象，选取其中1个班级作为对照班，另外1个班级作为试验班。对照班52人，试验班50人。两组学生在性别、年龄、第一学年成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

3.2 方法

3.2.1 教学方法 对照班采用传统教学方法，教师讲解药品经营质量管理相关法律法规及其实施方法。试验班采用基于PDCA循环的GSP项目教学模式开展教学。

3.2.2 评价标准 两组学习结束后均通过学习通平台对比课程成绩，课程成绩包括形成性成绩和终结性成绩。形成性成绩包括作业成绩、课堂互动成绩、考勤成绩、完成课程任务点成绩、章节测验成绩、讨论成绩；终结性成绩包括理论知识和操作技能考核成绩。教学结束后发放《教学效果调查表》，《教学效果调查表》为七级程度量表，1～7分别代表程度由低到高。

3.2.3 统计学方法 应用SPSS 24．0统计软件对数据进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用两样本均数t检验，量表信度分析采用Cronbach's α检验。

3.3 结果分析

3.3.1 课程成绩比较 将对照班和试验班成绩进行对比（见表1），从表1可以看出，试验班的平均分、及格率、优良率比对照班明显高，试验班标准差比对照班标准差小，说明实施了PDCA循环法的项目教学的试验班分数比较集中，学生分数差异比较小，试验班及格率为100．00%，优良率（分数80分以上）为64．00%，与对照班比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

表1 对照班和试验班平台课程成绩比较

3.3.2 教学效果调查结果比较 教学结束后，通过向学生发放问卷《教学效果调查表》，让学生对PDCA循环法的项目教学进行评价，统计结果见表2。试验班与对照班各指标得分比较，均有显著性差异（P＜0．001），量表信度分析，可靠性统计量Cronbach's α为0．85，表明量表的各项指标具有良好的可信度。从统计数据可以看出，大部分学生认为PDCA循环法的项目教学能够促进自主学习，有利于提高表达能力、团队协作能力、运用知识解决问题的能力，且提高了运用信息资源能力和实践能力。

表2 教学效果调查结果比较（±s，分）

表2 教学效果调查结果比较（±s，分）

对照班 试验班P指标促进自主学习促进表达能力的提高促进团队协作能力的提高促进运用知识解决问题的能力提高运用信息资源的能力提高实践能力4．21±1．00 3．50±0．98 4．50±0．90 4．21±0．95 4．91±1．01 3．49±1．16 6．29±1．11 6．05±1．00 6．18±0．99 6．24±0．95 6．05±1．00 6．05±1．00 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

4 讨论

4.1 有利于教师自身素质的提高

基于PDCA循环法的项目教学，要求教师必须成为“双师型”教师，既是行业能手又是教学专家。应用PDCA循环法进行药剂专业GSP项目教学的教学管理，给教师提供了一种有效的教学管理方法。在开展教学时，教师从传统的讲授者变成学生的导师、咨询者、协调者和知识建构的促进者，对其自身素质提出了更高的要求，教师需及时了解补充医药行业前沿信息，通过企业实践、参加培训等各种方式提高教师实践指导能力。

4.2 有利于药剂专业学生专业知识的掌握及职业技能的形成

PDCA循环法的项目教学由传统的以教师为中心转变为以教师为主导、学生为主体，学生学习的积极性和主动性得到极大提高，提高了学生分析问题、解决问题、反思总结的能力，培养了学生的团队协作能力。利用PDCA循环法进行过程控制，学生在完成每一个任务的同时进行反思、检查、讨论、总结，使学生学会了运用PDCA循环法进行管理。

4.3 形成了教学实施的操作程序

通过“计划—实施—检查—处理”的步骤，形成了教学实施的操作程序，使项目教学更加条理化、系统化、科学化，达到了改善教学管理、教学实践，提高教学质量的目的。PDCA循环法的项目教学虽有自己的优势，但不是所有的课程都适用此方法，需要结合课程特点、课程内容，选择适合的教学模式。