吃了几颗退热药 为何会发生肾衰竭

杨茜 张玥洁 邵燕雷

许大伯发热伴咽痛已经两天了，一天前自己在家服用了6粒退热药后出现了尿量明显减少、双下肢水肿的状况，遂来到红十字会医院发热门诊就诊。医生在排除了传染性疾病导致的发热的同时，发现许大伯的炎症指标明显升高，同时血肌酐升至250微摩/升，这意味着肾脏严重受损！

详细了解病情后，医生判断患者存在急性化脓性扁桃体炎和急性肾衰竭的情况。当晚，经过积极抗感染、补液等治疗，许大伯尿量逐渐增多、体温下降。一天后，他的体温恢复正常，下肢水肿基本消退，复查炎症指标及血肌酐有了明显好转。经过4天的治疗，许大伯的肾功能逐渐恢复正常，医生为他松了一口气：“大伯的肾脏终于‘救回来了！”

许大伯告诉医生，自己的身体一直不错，每年做体检，从来没有医生说他“肾脏有问题”，实在不知道自己的肾为什么突然就坏了。

是什么伤了许大伯的肾？

杭州市红十字会医院肾内科主任中医师郑红霞分析，其实是退热药惹的祸。肾脏肩负着排泄大量废弃物的工作重担，许多具有肾毒性的药物要从肾脏代谢，而退热药中普遍含有的对乙酰氨基酚有肾毒性，许大伯就属于短期内大量服用对肾脏造成了极大的损伤，引起了急性肾衰竭，所以出现尿量减少、水肿等情况。有些患者可能需要行血液透析治疗，严重的可危及生命！

郑主任提醒，有很多藥物，甚至美容日化用品都具有肾毒性，需谨慎使用！

常见的有以下几种：

1.退热药，如泰诺、散利痛等。

2.止痛药：如布洛芬、乐松、西乐葆等。

3.有显著肾毒性的抗生素。

4.造影剂。

5.抗结核药物，如利福平等。

6.含大量重金属的化学物品，如染发剂、美白产品等。

在使用这些内服、外用的药品、护肤品时，请务必根据自身耐受程度，在专业医生的指导下使用，切勿滥用。

郑主任解释，除了退热药外，发热所引起的体液快速流失也是造成许大伯急性肾衰竭的“催化剂”。肾脏是一个非常“娇气”的器官，每天需要接受大量血液“滋润”，发热状态下，许大伯肾脏供血不足，加速了其肾衰竭。

除了发热外，还有很多因素会造成体内供血不足，如：

1.剧烈呕吐、腹泻。

2.连续几日不进食、不饮水。

3.高温下汗液的过量流失，如热射病。

因此，遇到上述几种情况时，不仅要及时就医，还要补充水分，防止体液流失过多造成肾损害。

郑主任建议，人体的肾脏是比较娇嫩的，需要我们多加爱护，不乱用药，适当饮水，日常体检查尿常规、肾功能也非常重要。