异位妊娠早期症状

金文香

异位妊娠俗称宫外孕。这种疾病的早期症状很容易被忽略，从而导致未及时治疗错过了最佳治疗时间。本文主要介绍异位妊娠的症状、类型以及治疗和预防措施。

什么是异位妊娠

异位妊娠是胚胎着床于母体宫腔外的一种非正常妊娠，一般是由于子宫内膜异位、输卵管粘连或炎症等原因，导致胚胎无法着床于子宫内而在其他部位开始发育。常见的异位妊娠为输卵管妊娠，有个别特殊情况的会在宫颈或卵巢妊娠。

异位妊娠的症状

1.停经。早期异位妊娠与正常妊娠相似，首先女性会停经，并且伴有轻度妊娠反应，如恶心呕吐、尿频等症状，用测孕试纸检測结果显示为阳性。但与正常怀孕不同的是，患者时常会感到小腹一侧胀痛，检察时会发现输卵管有肿大现象。

2.腹痛。随着胚胎的发育，母体会明显感受到腹部一侧有剧痛或坠胀痛，并伴有排便感，同时出现大量冷汗、恶心呕吐等症状。异位妊娠甚至会出现胚胎发育至6～8周时自动破裂，母体一般会感受到严重的撕裂疼痛感，并随之出现内出血症状。

3.阴道出血。异位妊娠还有一个明显的特征是阴道出血，出血是因为胚胎已自然死亡，一般流血量不超过月经量，颜色较经血深暗一些，并且出血时常会有碎片状蜕膜或管型蜕膜随血排出。当病灶彻底消除后，出血才会随之停止。

4.其他症状。某些宫外孕患者会出现腹腔急性出血，腹部剧痛或大出血等情况，轻者会出现晕厥，重者甚至出现休克或危及生命。因此，人们要重视。

异位妊娠的类型

1.输卵管妊娠。输卵管妊娠是指胚胎着床于输卵管壁开始发育。这种妊娠类型占异位妊娠的95%左右。其中妊娠在壶腹部的最为常见，而妊娠在伞部、峡部、间质等部位的较为少见。明显症状是在停经后阴道出血和小腹不规则疼痛，并能在小腹部摸到包块，甚至有个别患者会出现晕厥和休克。

2.腹腔妊娠。腹腔妊娠是指胚胎在卵巢、输卵管及阔韧带以外的腹腔中开始着床发育，通常在早孕反应后，母体会出现阴道出血、不明原因的贫血等症状。随着胎儿增长，母体会有明显的腹部疼痛感。

3.卵巢妊娠。卵巢妊娠是指胚胎着床于卵巢开始发育，整个症状与输卵管妊娠症状相似，存在停经、阴道出血及小腹痛等症状。

4.宫颈妊娠。宫颈妊娠是指受精卵着床于宫颈管内开始发育。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。

异位妊娠的治疗措施

异位妊娠的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗主要有腹腔镜手术、保守性剖腹手术;非手术治疗为药物治疗法。

1.手术治疗。目前常采取的异位妊娠手术治疗有保守性手术和腹腔镜手术两种。保守性手术一般是指切除患侧输卵管和保留患侧输卵管两种，一般有生育需求的患者采用保留患侧输卵管手术方案。腹腔镜手术是目前国家较为先进的宫外孕治疗方案，在医学专业术语中亦称“钥匙孔”手术，该手术通过在母体的腹壁上穿3个1cm左右大小的穿刺孔来完成手术。

2.非手术药物治疗法。异位妊娠药物治疗法主要是指在医生确诊为异位妊娠后，采用药物使胚胎停止发育，孕囊枯萎脱落排出体外，从而终止妊娠。这种方法主要是针对需要保存生育能力的早期异位妊娠患者。但是采取该方案的前提条件必须是异位妊娠类型属于输卵管妊娠者、输卵管未发生破裂或自动流产、妊娠包块直径小于3cm、无明显的内出血等情况。药物治疗是一种比较危险的治疗方案，因为如果药物没有致使胚胎停止发育，会导致输卵管破裂而引发大出血，甚至危及母体生命。

异位妊娠的预防

1.采取科学的备孕或避孕措施。如夫妻双方已准备好迎接新生命，需进行孕前检查，做好备孕工作;如未打算怀孕，科学避孕是避免异位妊娠的最根本办法。

2.夫妻双方需及时治疗自身疾病，尤其是女方不得轻视自己生殖系统的炎症及其他小问题，如发现有不适或轻微疼痛，需及时前往医院就诊，并且在每年定期妇检。

总之，异位妊娠是对女性健康伤害较大的疾病，夫妻双方都有不可轻视的责任和义务，希望每对夫妻的爱是从平日的点点滴滴做起，共同维护女性健康。

（作者单位：乡城县人民医院）