私处长痘痘不能一掐了之

刘峰

小王两周前，洗澡时发现私处长了一个绿豆大小的痘痘，以为和脸上的青春美丽痘一样，随手将小痘痘掐掉。第二天晚上，小王突然发现私处长了三四个米粒大小的痘痘。意识到问题不像想象中的那么简单，这不一早便等在我们男科诊室的门口。

我通过问诊得知，1个月前，小王曾在酒后与一个多年未见的女生有过“负距离”接触。查体发现包皮内部及冠状沟附近有4个疣状丘疹，较大的呈乳头状、菜花样、珊瑚样;醋酸白试验阳性。综合以上特点初步诊断为尖锐湿疣。因小王合并包皮过长，故安排手术行湿疣电灼+包皮环切术。术后病理证实了我们的诊断。

私处的痘痘为什么不能一掐了之？这和尖锐湿疣的特点有关。尖锐湿疣是一种主要发生在生殖器肛门周围皮肤黏膜的疣状良性病变，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性传播疾病。当挤掐疣体时，并不能将湿疣斩草除根。斩草不除根，春风吹又生。所以湿疣在原地很快再次“茁壮成长”。挤压疣体的同时，大量病毒从疣体内“迸溅”出，病毒就会像蒲公英一样将种子播撒在有微小创口的包皮内板、冠状沟、龟头甚至肛门周围。

正确的处理是将疣体电灼、激光灼烧、液氮冷冻或者手术切除。因为本病的特点就是容易复发，并且最长潜伏期8个月，所以肿物去除术后需要半年左右的局部用药和定期复诊。

有人会问：为什么尖锐湿疣合并包皮过长的情况，要同时做包皮环切呢？

有数据表明，包皮环切术后的男性较包皮过长的男性，尖锐湿疣的患病率明显偏低。因为HPV病毒喜欢温暖、湿润、缺氧的環境，所以包皮环切可将病毒生长所需的“土壤”去除，从而减少术后复发。

当然私处长痘痘不一定都是尖锐湿疣，还有可能是扁平疣、珍珠疹、生殖器疱疹等等。但不管是什么痘痘，都不能一掐了之，都需要专业的男科大夫去认真鉴别诊断，并因病施治。