肝脏，神奇的心肝宝贝

殷国志

我们常说心肝宝贝，可见肝脏与心脏一样，都可以算是人体最重要的器官。

肝脏是人体最大的实质性器官。它位于人体的右上腹，上临膈肌，下挨右侧肾脏及结肠。正常肝脏是红色，质软，呈楔形，分为左右两叶，右端圆钝，左端扁薄，一般重约1200克～1600克，约占成人体重的1/50，男性比女性的略重。

高效的“化工厂”

肝脏的功能较多， 主要为六大功能：

第一，代谢功能。人体每日进食的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种身体所需的营养物质。胃肠道经过初步吸收后将这些物质经过门静脉运输到肝脏。肝脏对这些物质进行代谢，将其转变成人体所需的一部分。如果肝脏功能受到损害，肝脏的代谢功能出现问题，人体就会出现营养物质的匮乏，甚至威胁到生命。

第二，分泌胆汁。正常肝脏中的胆管细胞在不停地分泌胆汁。一般来说，成人一天分泌的胆汁量在800毫升～1000毫升。胆汁进入胆囊被浓缩储存，当人体进食后，胆囊将浓缩后的胆汁排入肠道，与食物混合，主要负责消化脂肪。

第三，解毒功能。人体生病时服用或注射的药物或者体内代谢产生的有毒物质，都要在肝脏内解毒，变为无毒的或者溶解度大的物质，然后随胆汁或尿液排出体外。肝脏发生严重病变时，如肝硬化、重度肝炎等，解毒功能就会大大降弱，体内的有毒物质就会积累。这样不仅会危害其他重要器官，还会进一步加重肝脏的病变。

人体生病时服用或注射的药物或者体内代谢产生的有毒物质，都要在肝脏内解毒，变为无毒的或者溶解度大的物质，然后随胆汁或尿液排出体外。

第四，免疫功能。肝内富含吞噬细胞，这些吞噬细胞能吞噬和清除入侵和内生的各种抗原，是机体防御系统的主要组成部分，是人体的安全卫士。

第五，凝血功能。所有的凝血分子几乎都是肝脏制造的。肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着举足轻重的调节作用。患者出现严重肝病时，肝脏产生的凝血分子减少，就会出现凝血功能障碍，表现出流鼻血、牙龈出血和皮肤有出血点等症状。

第六，造血、储血和调节循环血量的功能。胚胎的第8周～第12周，肝脏是主要的造血器官。新生儿的肝脏仍然有造血功能，成年后肝脏才不再造血，但在某些病理情况下，肝脏可以恢复造血功能。肝脏的血流量很大，血容量也很大，这是因为血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏。肝脏就像一个储备室，在其他器官需要时可以提供一部分血液。

神奇的再生功能

肝脏还有一个神奇的功能，那就是肝脏再生。

肝脏再生最早来源于古希腊神话。普罗米修斯因将偷来的火焰传给了人类而被宙斯锁在岩石上，一只恶鹰每天都来啄食他的肝脏，然而神奇的是，他的肝脏会重新生长出来。19世纪，人们开始研究肝脏再生。当肝脏受到外伤、感染、中毒、切除等刺激后，肝细胞会迅速有序地分裂、再生，以增加肝脏的重量和体积。

因肝再生涉及的机制复杂、内容繁多，到目前为止仍然不能完全描述其机制，但大致可分为三个阶段：启动阶段、增生阶段及终止阶段。以正常大鼠的2/3肝切除为例，肝切除术后4小时开始进入肝脏再生的启动阶段，4小时～12小时为启动阶段的进展期，24小时达到增生高峰期，7天～10天可完全把缺失的肝组织补齐。

这里特别要说的是，保肝护肝就不能进食发霉的食物，因为这些发霉的食物可能存在黄曲霉素。

目前手术切除仍是肝癌等肝脏肿瘤的主要治疗方式，而肝脏再生则对病人康复起着非常重要的作用。切除后的残余肝脏再生能力差，病人可能会出現肝功能衰竭，甚至死亡。为了让残余的肝脏在短期内再生，补充上丢失的肝组织，医生做了很多努力。比如，给术后病人输入中长链脂肪乳和支链氨基酸能，继续进行抗病毒治疗等。

肝脏最怕什么

肝脏是人体非常重要的器官，当身体感觉乏力、不想吃饭、厌油腻、右上腹隐痛、腹胀等不适或者眼睛、皮肤有发黄等表现时要警惕，及时到医院进行检查。医生会开出血常规、肝功能、肝炎系列、上腹部B超等检查项目，评估肝脏是否出现了问题。

这里特别要说的是，保肝护肝就不能进食发霉的食物，因为这些发霉的食物可能存在黄曲霉素。黄曲霉素是一种剧毒的致肝癌物质，它常常存在于土壤、动植物，各种坚果特别是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通心粉、调味品、牛奶、食用油等制品中也经常发现黄曲霉素。在日常生活中，发现花生等霉变、破损、长芽、皱皮及变色，需要拣出来，这样毒素含量将大大降低。碾磨加工可将大部分集中于米糠层和谷皮、胚层的黄曲霉素去除。搓洗可去除粮食表面的大量毒素。

肝脏是你的心肝宝贝，要像爱惜心脏一样，爱惜你的肝脏。