夏日炎炎 专家教您呵护肌肤

方冰青

防晒不只为美丽男女老少都要做

每到夏天，“防晒”都是热门话题，但关注者多半是女性。事实上，科学防晒，不仅关乎美丽，更关乎健康。杜晓航解释：“防晒，从皮肤健康的角度来说，防的是阳光中的紫外线，尤其是中长波紫外线造成的晒伤和癌变。”紫外线可以根据波长分为波长最长的UVA、中波长的UVB、短波长的UVC和EUV，其中UVA和UVB是皮肤被晒伤、晒黑的罪魁祸首。2012年，《新英格兰医学杂志》中一篇文献曾发布过一张照片：66岁的司机、送奶工威廉·爱德华·麦克利戈特，在二十多年的驾驶中习惯性开着左边的车窗，又沒有采取防晒措施，左半边脸松弛老化、皱纹密布，和右脸形成了鲜明的对照。“尤其是波长较长的UVA，对人的皮肤有很强的穿透力，能穿透表皮层和真皮层，破坏弹力纤维，使皮肤在被晒黑的同时，提早出现深而粗的皱纹，导致光老化的发生。”杜晓航说。

不仅如此，长期暴露在强烈的紫外线中，人体的DNA会发生变异，随着年龄增长，患皮肤癌的风险也会上升。常见的皮肤癌类型包括恶性黑素瘤、日光性角化（鳞癌的早期状态）等，“今天的门诊就发现了好几位患日光性角化的老年人，都是因为不注意防晒，紫外线损伤日积月累导致的。”杜晓航提醒，中老年人千万不要因为不在意被晒黑就忽略防晒，皮肤也是会“抗议”的。

要防止紫外线的伤害，就要做到正确使用防晒产品。常见的防晒霜、防晒喷雾等产品一般都会有两个指标：PA（美国、欧洲使用PPD）和SPF，其中PA（防晒指标）表示防UVA的能力，也就是防晒黑的能力，一般用“+”表示，+号越多表示保护的时间越长；SPF是“日光防护系数”的缩写，是防御UVB的性能指标，UVB会导致皮肤被晒红、晒伤，SPF一般用数字表示。杜晓航建议，对于日常只在上下班通勤时暴露在阳光下的人群来说，“防晒霜的PA达到两个加号，SPF18～20就可以起到保护作用，不需要用太高倍数的防晒霜，否则容易堵塞毛孔，加重皮肤负担。紫外线如果不太强烈，也可以选择物理遮挡的方法，比如戴一顶帽檐比较大的帽子、撑一把防晒伞，同样能起到较好的防晒作用。如果使用了防晒霜，尤其是防水型防晒霜，晚上应使用温和的洁面产品或沐浴露及时清洁，防止毛孔阻塞、长痘”。

与此同时，有些食物也能为防晒加分。“蓝莓、番茄、绿茶等食物中含有维生素C、花青素、番茄红素、茶多酚等抗氧化物质，能够帮助对抗日光诱导产生的自由基，因此也能起到一定的防晒作用，夏季可以适当多食用。”

“但另一方面，防晒不等于完全不晒太阳。俗话说‘万物生长靠太阳，适当晒太阳对人体是有益的。特别是处在生长发育期的孩子、孕期和中老年女性，本身容易缺钙，适当晒太阳能促进钙质的吸收，从而帮助骨骼生长、预防佝偻病，也能预防老年人常见的骨质疏松。”杜晓航表示，正确晒太阳，只要避开上午十点至下午两三点这个紫外线最强烈的时段。“有些女性有黄褐斑的烦恼，在做好脸部防晒的前提下，依然可以适当晒晒太阳。”

生活中我们会发现，有些人很容易被晒黑，有些人却好像怎么也晒不黑，“是否容易被晒黑和肤色有关，肤色越白越不容易被晒黑，肤色越深越容易被晒黑，大致有这样的规律。其中的原因首先是基因，其次是先天体内酪氨酸酶的活性不同。不少女性尤其害怕被晒黑，其实日晒之后，黑素细胞产生黑色素聚集在角质形成细胞，就像是为DNA和真皮层撑起了一把小小的保护伞，从这个角度讲，晒黑也没那么可怕，反而是人体的一种自我保护。”杜晓航风趣地说。

夏季常见皮肤病如何应对

进入夏天以来，随着空气湿度增加、温度升高，细菌、真菌等微生物也活跃了起来，各种皮肤问题也悄然出现。“从梅雨季节以来，来看湿疹、荨麻疹、脚气等皮肤病的人不少，而出梅之后，阳光猛烈起来了，得了日光性皮炎，皮肤红肿、起水疱的患者也会陆续增加。”

普通人被晒之后皮肤变黑，但有些人却会出现光过敏，也称紫外线过敏，“这是一种皮肤的异常变态反应，经过日晒后皮肤会出现红肿、红斑、丘疹、水疱等。”杜晓航表示，光过敏常常与入口的药物和食品有关。“芹菜、香菜、柠檬、香菇、黑木耳等光敏性食物对某些皮肤比较敏感的人，可能会引起光过敏，因此要避免大量食用，食用后要注意做好防晒。此外，在门诊中还发现，部分老年人因为高血压、糖尿病等需要长期服用含有氢氯噻嗪等利尿剂成分的药物，或是因为身体某些感染使用了喹诺酮类、四环素类等抗生素药物，皮肤出现了光过敏的反应。因此在服用这类药物的时候，尤其要注意做好防晒。”

夏天少不了蚊虫“骚扰”，蚊虫的口器中带有某些毒素，被叮咬后除了发红、发痒，某些皮肤敏感者还会对此产生强烈的过敏症状，不小心挠破还会长出水疱，“最近门诊遇到了一位50多岁的大伯，原本以为只是一个普通的蚊子包，没想到后来又红又痒还长出了小水疱，大伯自己把水疱弄破后，过了一夜，整条手臂居然都肿了起来。”杜晓航表示，虫咬后出现了水疱应及时就医，避免发生进一步感染。

除了日晒和虫咬，夏天也是汗疱疹的高发季。这种常发生于手掌、足部的指（趾）缝等部位的米粒大小的小水疱，困扰了不少人。“汗疱疹不是脚气，和出汗也没太大关系，主要是由于过度紧张的心理、长期接触碱性的洗涤用品、熬夜等缘故，另外还有一些患者是接触了镍、镉等重金属引起的。”杜晓航表示，汗疱疹是一种自限性的疾病，一般一到两周内会自愈。汗疱疹很痒，但是抓、挠、挑破水疱都可能加重病情，应遵医嘱选择适当的止痒方式。预防汗疱疹，日常使用洗涤剂时，建议戴上橡胶手套，避免接触重金属；用完洗涤剂后，使用护手霜来保护皮肤屏障；少熬夜，不酗酒。