多层螺旋CT增强扫描的影像学护理效果

房伟伟，刘丽娜，刘春艳，于洪姗，李潇潇，程彩虹

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453））

临床常用多层螺旋CT增强扫描，属于计算机扫描技术，临床优势明显具有包括图像清晰、扫描时间短等特点，可定性及定位诊断[1]，在临床检查中广泛使用。在CT增强扫描中需要通过静脉注入水溶性造影剂，常用的造影剂有非离子造影剂、离子造影剂等，前者的不良反应相对较少，但价格较高，后者虽然价格低廉，但易出现不良反应，在检查期间应对此加以重视，为患者施以相应的护理措施。本文综合分析并报道了44例多层螺旋CT增强扫描的影像学护理情况，并研讨护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料介绍

选择44例病患临床资料，均采取多层螺旋CT增强扫描，时间2018年11月～2019年10月，均有知情同意权。根据抽签法分组，22例实验组病患中，男女构成是12例及10例；年龄分布是18岁～81岁，年龄中位数是59.5岁；检查位置：胸部9例，头颈部5例，腹部4例，盆腔部4例；22例对照组病患中，男女构成是11例及11例；年龄分布是19岁至82岁，年龄中位数是59.0岁；检查位置：胸部10例，头颈部4例，腹部5例，盆腔部3例。统计学分析2组入组病患资料，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组（22例；传统护理）：扫描结束后，对病患进行心理评估。

实验组（22例；影像学护理）：（1）检查前，测量及记录病患血压、身高、体重等，有助于选择造影剂及决定造影剂用量。护士应对检查申请单进行仔细阅读并耐心询问病患病情、过敏史，对是否适合开展CT增强检查进行判定，若病患需要开展腹部检查，空腹，可避免肠道内物质影响检查结果，若病患近期内开展过钡餐检查，在1周后，才能进行CT增强检查，检查前，对病患是否残留钡餐进行检查，若残留，在检查前2h使用泛影葡胺（1～2%），剂量1000ml，上机检查时，再使用500ml，将其他物质过敏及哮喘病患排除，将存在禁忌症病患排除，对高危病患检查进行严格控制。（2）病患由于检查，可产生恐惧及焦虑等情绪，在检查前，护士应疏导病患心理，讲解造影剂相关知识，促使病患积极配合检查。（3）扫描期间，对相关操作规定进行严格遵守以避免药液渗漏，护士应根据实际情况，对注射体位进行合理选择，穿刺过程中，严格执行无菌操作，选择肢体末端静脉管腔粗直、充盈良好血管，一般选择上臂静脉。完成穿刺后，做好药物注射工作，摆放穿刺手臂至舒适体位，叮嘱病患休息0.5～1h，心情放松，若疼痛，护士应根据病患疼痛注射止痛药物。（4）扫描后，护士应协助病患下床活动并叮嘱病患多喝水，可对药物排泄起到加速作用。在CT增强扫描室内将各种急救用品备齐，对不可预料性不良反应进行积极应对。若病患轻度过敏，需大量饮水，需休息，若病患中度过敏，需迅速将静脉通道建立，注射10mg地塞米松，必要情况下，注射0.5～1mg肾上腺素，将抢救准备工作做好，若病患重度过敏，立即抢救，通知急诊科[2]，将相关配合工作做好，最短时间内救治病患。

1.3 观察指标

（1）不良情绪发生率：包括紧张、不安以及焦虑情绪等。

（2）护理满意度：为患者发放调查问卷，统计护理满意度，调查结果分为非常满意、一般满意、不满意3个级别。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学计算

计量资料（t检验）、计数资料（x2检验）计算期间参照SPSS 20.0软件，分别采用（均数±标准差）、率的表示方式：，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不良情绪发生率对比

实验组不良情绪发生率显著更低，与对照组进行比较，差异显著，P＜0.05；见表1。

表1 两组病患不良情绪发生率对比

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组患者的护理满意度，较比对照组有显著性提升，差异显著，P＜0.05；见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[%（n）]

3 讨 论

在多层螺旋CT增强扫描检查过程中，需要静脉给予病患注射水溶性有机碘造影剂，病变组织增加了X线吸收率，对比正常组织，差异明显，将病变显示率大大提高，将CT图像对比度显著增强[3]。但是，由于检查存在有创性以及造影剂的使用，加之病患不了解相关知识，容易出现不同程度不良情绪，应加强病患护理。护理过程中，护士应关注病患心理波动，做好疏导工作，将各项护理对策积极落实到位，促使病患积极配合检查，加深病患对于相关知识的了解，促使病患顺利完成检查，为病患提供对症治疗，最终显著提高病患治疗效果。

本组实验得出：实验组不良情绪发生率显著更低，组间数据对比＜0.05，结果提示，影像学护理临床运用价值较高，临床可参考。

综合以上，多层螺旋CT增强扫描病患采用影像学护理的效果理想，可行性较高，可明显缓解病患不良情绪，临床值得推广。