孩子得了斜颈怎么办?

文丨孙川江（攀钢集团总医院）

导读

斜颈在临床治疗中分为先天性骨性斜颈以及先天性斜颈，先天性骨性斜颈的临床病发率较少，通常是由于患儿颈椎骨的骨质发育畸形所导致的一类疾病，而先天性斜颈的临床病发率较高，患儿通常是因为一侧胸锁乳突肌痉挛而引起的头颈部偏斜。由于斜颈不仅严重影响患儿的美观，而且对患儿的日常学习生活都会造成不良的影响，因此及时地治疗斜颈是至关重要的。

了解斜颈症的致病病因

①先天性的斜颈症：大多是由于患儿未产出前，胎儿的胎位不正或者母亲的子宫腔内压力异常所导致的。

②后天性的斜颈症：大多是因为患儿的中枢神经受到损伤、神经心理因素所导致的，患儿常见的临床症状表现为锥体外系运动功能障碍。

了解斜颈症患儿的常见临床症状

根据临床治疗经验可知，患有斜颈的患儿典型的临床症状为颈部肿块、颜面部畸形以及斜颈畸形等。患儿可以出现的临床常规症状包括以下所示：

①患儿出生后可见患儿的头部明显偏向一侧，患儿的形态通常为面部转向健侧，而下颌部向肩部倾斜并转向为健侧。且患儿的病症在出生后2-3 周可明显表现出来，并随着患儿的生长发育不断加重。

②患儿可在出生后2 周左右在患侧颈部触及肿块，肿块的部位大多位于胸锁乳突肌的中下段，肿块通常无压痛。大部分患儿的病症肿块逐渐减小直至消失，但也有部分患儿的肿块不会消失，且随着患儿的生长发育会形成肌肉的萎缩，产生严重的斜颈畸形。

③由于先天性的斜颈疾病未得到有效的治疗，患儿会出现严重的颜面部畸形，不仅影响患儿的机体美观，也会造成患儿不能产生正确的立体视觉，严重的将会造成弱视。

了解斜颈症需要进行的临床检查操作

患儿需要进行的常规临床检查操作包括以下几种，如视力检查、眼球运动检查、屈光检查、隐斜检查、CT 检查、超声检查、眼位以及斜视角测定、X 线检查以及牵拉实验检查等，上述的这些检查均可以帮助专科医生对患儿的病症严重情况进行诊断。

了解斜颈症的临床治疗原则以及治疗手段

①斜颈症的临床原则为：手术治疗为主，非手术治疗为辅。

②斜颈症的临床手术治疗：由于先天性斜颈症大多好发于患儿的胸锁乳突肌中下段，因此临床治疗中通常采用胸锁乳突肌离断术、部分切除术、全部切除术、乳突肌延长术以及上下段联合松解加成术等进行治疗。第一种治疗使用于大多数患儿，该治疗手段的手术切口位于锁骨上，在充分暴露乳突肌锁骨以及胸骨处的附着点，进行离断，并适当的松解周围组织。第二种治疗手段适用于颈部出现明显肿块的患儿。第三种治疗方式常用于青少年患儿，患儿的胸锁乳突肌大多呈现明显的瘢痕化。第四种治疗手段能够矫正患儿的头颈歪斜症状，不对正常的颈三角结构造成破坏，有利于患儿颈部活动功能的恢复，避免颈部手术治疗后出现的不良并发症。最后一种治疗方式适用于年龄较大的患儿或者经过手术治疗后病症仍未改善的患儿。

③斜颈症的非手术治疗：对于年龄较小的患儿临床治疗中通常采用非手术治疗，常规的非手术治疗包括按摩、手法牵引、患部热敷、中医针灸治疗以及卧床固定等。在专科医师指导下，将患儿的头尽可能转向健侧，直至患儿耳廓触及肩部，然后慢慢地旋转患儿头部直至患儿的颏部对准患侧肩部，按摩颈部肿块部位15 秒，一周期为15 次，每日进行4～6 次。

小结

斜颈症是一种对患儿的颈肩部功能以及肢体美观程度造成不良影响的疾病，因此建议患儿家长若发现患儿出现颈部肿块、颜面部畸形以及斜颈畸形等症状时，及时带患儿到就近的正规医院进行检查，只有早期发现斜颈症存在，早期对患儿病症严重程度进行检查，并对患儿进行早期有效的临床治疗，才能有效地防止斜颈症对患儿带来进一步的损伤。且建议患儿家属应该适当了解一些斜颈症的常规护理要求，这样能够有效地提高患儿病情恢复情况，也能帮助患儿得到良好的临床护理治疗。在日常饮食方面建议家长应该给予患儿高蛋白、易消化吸收以及维生素含量高的食物，尽量避免食用脂肪含量较高的加工食品以及辛辣刺激食品。建议对于患儿所有的非手术操作应该在专科医生的指导下进行。