蛀牙可能引发肺炎，老年人群要警惕

文丨赵云燕（达州市通川区妇幼保健计划生育服务中心）

导读

龋病，俗称蛀牙，属细菌性疾病。常在牙齿表面形成斑块，严重者形成龋洞。龋病不仅严重影响美观，还会加重机体胃肠道负担。此外，因口咽部相通，而肺部与口腔内部的致病菌存在部分相同，因此日常咳嗽、呼吸、吞咽均能将细菌带入气道进入肺部致肺部感染，加之老年人群普遍免疫力较差，故老年人群易感肺炎。

老年人长龋齿原因

饮食因素。老年人群由于消化、咀嚼、涎腺等功能持续衰退，饮食多以蔗糖和精制面粉为主。有研究表示蔗糖可促使口腔加速繁殖变形链球菌，而变形链球菌为龋病致病菌之一。此外，精制面粉由于去除胚芽和麸麸剂，淀粉含量常较高，纤维含量较少，食用过程易致血糖快速生成，长期服用易增加II 型糖尿病等心血管疾病风险。

唾液因素。老年人群因牙龈、牙槽萎缩和齿间缝隙增大，食物易发生嵌塞，从而致口腔环境日渐受损、口腔内部自净功能下降。此外，涎腺功能下降促使溶菌酶（免疫防御机制）含量减少，造成口腔内部防御机制无法有效杀灭细菌，促使龋细菌在老年患者口腔内大量繁殖，增大老年人群患龋病的风险。

牙齿自身因素。老年人群因牙齿组织硬度下降，致牙体脆弱易损，且抗龋、耐酸等能力均明显减弱，因此多数老人患龋病后会快速发展，形成龋洞。其中龋洞内含大量细菌，可引发老年患者发生咽炎，甚至肺炎。

基础疾病。从啼哭的小孩到行动缓慢的老人，机体若在生长发育时期保证充足的营养，形成健康及正常的牙颌和颌骨解剖形态，那么步入老年后其抗龋病能力可保持较高水平。但因多数老人在生长发育期间未能保证足够的营养和正常的颌骨解剖形态，且随着年龄增长，身体机能的下降、基础疾病的消耗（糖尿病、结核等）、自身免疫力的持续下降等，促使老年人群的龋病发病率持续上升。

如何预防龋齿

含钙食品。牙齿的生长发育离不开钙，钙含量高的食物有鸡蛋、虾米、山楂、海带、豆制品、芝麻、牛奶、紫菜、奶酪等。其中乳酪不仅钙含量高，还能起到保护牙齿的作用，且乳酪所富含的磷酸盐可有效平衡口腔酸碱度，减少口腔酸性环境，从而形成良好的口腔环境，减少龋病发生风险。此外，鱼贝类及蛋黄类食物含钙量也较高，如虾皮、泥鳅、螺和蚌等；蔬菜含钙较高食物有萝卜、芥菜、西兰花、香菇、金针菇、木耳、菠菜等；海产品含钙较高食物有海参、田螺、蛤蜊和各类鱼等。

粗纤维食品。有研究表示芹菜富含大量粗纤维素，在咀嚼时可有效清除牙齿细菌，因为芹菜被戏称“蔬菜牙刷”。其中，咀嚼芹菜时因口腔分泌唾液，越大口咀嚼，口腔分泌唾液越多，从而达到中和口腔内部酸性物质，减少牙菌斑产生的作用。此外，大口咀嚼芹菜还能刺激胃肠道蠕动，帮助排便。除芹菜外，生活中富含粗纤维的食品还有许多，如水果类有山楂、苹果、菠萝、草莓、葡萄等；粮食类有地瓜、荞麦、玉米、高粱、黄豆等；蔬菜类有毛豆、韭菜、竹笋、黄花菜、香椿等；菌类有杏鲍菇、猴头菇、香菇、平头菇、木耳等；豆类有黄豆、燕麦、核桃、玉米、花生等。

茶饮。据资料显示，饮茶后漱口龋病发病率可有效降低，原因在于茶叶含氟量较高，每100g 茶叶中氟含量高达10mg，且氟含量的80%为水溶性。由此可见，若每日饮茶为10g，则可有效吸收水溶性氟约1.5mg。此外，茶饮为碱性饮料，可有效抑制机体钙含量的丢失，从而达到增强牙齿硬度，保护牙齿的效果。目前，多数推荐饮用绿茶来降低龋病发病率，可能与绿茶是目前后续加工最少，原生态物质保留最多有关。另一方面，绿茶富含的儿茶素，可有效降低口腔内致龋病的变形链球菌，同时减轻口气。

爱护牙齿。除饮食外，最重要的莫过于爱护牙齿，保持清新的口腔。老年人群若想有效避免龋病，应做到以下几点。（1）饭后漱口，避免食物残渣停留牙间隙，必要时可采用牙签进行剔除；（2）养成正确及良好的刷牙习惯，至少保证刷牙次数维持在一天2 次，早晚各一次，且每次刷牙时间需达3min，达到有效按摩牙龈的作用；（3）定期检查牙齿，每半年或一年进行一次口腔检查，若出现牙痛或牙龈出血等情况，需及时就诊。