健康扶贫惠民生——黔南州健康扶贫工作纪实

贵州日报当代融媒体记者 / 孙梅梅

黔南州有先诊疗后付费定点医院258家，建档立卡贫困人口享受先诊疗后付费政策实现100%覆盖，就医群众切实享受到医疗精准扶贫的惠民政策。

公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户。

近年来，黔南布依族苗族自治州卫生健康系统积极贯彻落实中央和省委关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，坚持以脱贫攻坚为统揽，紧紧围绕基本医疗有保障要求，深入实施健康扶贫工程，落实健康扶贫政策，各项目标任务全面完成。

全州10个出列贫困县均有1所二级及以上县级公立医院；共有210个乡镇卫生院；共有1353个村卫生室和1680名合格村医；建档立卡贫困人口参保率达100%；累计救助住院18.54万人次；“三重保障”救助资金6.91亿元，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖……随着10个贫困县全部脱贫摘帽的好消息传来，黔南州汉、布依、苗、水、瑶、毛南等44个民族420万同胞的健康梦得以实现。

健康扶贫“三个三”百姓健康有保障

为全面落实健康扶贫“三个三”工作（即医疗卫生机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”），黔南州在2019年2月15日召开健康扶贫“春季攻势”工作推进会，将健康扶贫“三个三”工作与脱贫攻坚“春季攻势”“夏秋决战”行动有机结合，同安排同部署同督查，确保健康扶贫“三个三”工作有序推进。同时，下发《全州健康扶贫突出问题专项治理工作方案》，共组织卫生健康系统175名干部，逐乡（镇）、逐村开展3轮健康扶贫专项治理和“回头看”现场指导。

在全面完成任务的基础上，黔南州不断巩固健康扶贫“三个三”工作成果，坚持以基层为重点，加大县、乡、村医疗卫生服务体系建设，提升服务能力。通过州卫健局主要领导亲自抓，分管领导具体抓落实，定期召开专题会研究推进该项工作，定期调度工作推进进展，确保工作落实到位。同时，将健康扶贫工作分解任务，实行领导分县包干负责，成立由局公共卫生科、医政医管科、规划信息科等科室负责人组成的工作专班，定期到全州12县市开展督查指导，发现问题及时督促整改，确保整改落实到位。另外，印发《全州健康扶贫突出问题专项治理工作方案》，指导全州聚焦解决基本医疗有保障“三个三”方面存在的突出问题，加强成果转化，坚持问题导向，确保健康扶贫“三个三”任务做深做实。

通过不断努力，县、乡、村三级医疗机构建设、人员和能力均达到国家基本医疗有保障工作标准，县乡村的机构及人员空白点已全部消除，确保人民群众看病有医生、有地方。

组团式帮扶健康扶贫聚力前行

关爱因病致贫群体，健康扶贫你我同行。

近年来，结对帮扶和州县联动的组团式帮扶派驻，为黔南州的健康扶贫工作凝聚了强大合力。

2019年，广州市卫生健康委办公室印发《关于进一步推进东西部扶贫协作医疗卫生工作的通知》，明确广州市92家医疗卫生机构以“一对一、一对多”等方式对口帮扶黔南州263家医疗卫生机构。两地医疗卫生机构结合实际，签订帮扶协议，对州、县、乡医疗服务机构实现帮扶全覆盖。

截至目前，广州市共为黔南州各级医疗卫生机构提供对口帮扶资金5411万元。2019年，广州市共派出122人参与组团式挂职帮扶工作，黔南州先后选派173名医护人员到广州市各级医疗卫生机构进修学习培训，引入新技术38余项。帮扶支援专家通过日常教学查房、授课讲座、手术示教、医疗管理等方式加强对受援医疗机构医生的技术传帮带，其中培训12749人次、手术示教1075次、专家查房3037次，促使基层医疗机构业务技术水平和管理水平双提升，让群众在就医过程中获得感增强。

在广州市的帮扶带动下，黔南州12家县（市）人民医院已完成“5+2”重点学科建设84个，8家中医医院完成“3+2+N”重点学科建设49个，7家县级综合医院胸痛中心通过国家认证。

黔南州还通过州、县联动组团帮扶，建立帮扶长顺县代化镇、平塘县大塘镇2个极贫乡镇的长效机制。近年来，黔南州卫健局采取“3+3”（3家州级+3家县级医疗卫生单位）组团帮扶模式，实施明确帮扶路径、固化帮扶形式、强化技术帮扶、资金物资帮扶4项措施，促使帮扶地取得了内部管理水平显著提升、医疗服务水平显著提升、公共卫生服务水平显著提升、群众就医获得感得到提升等“四提升”。平塘县大塘镇胜安村的贫困群众陈天厚称赞如今医疗条件的改善：“现在，我们实现了家门口就医，比以前方便，很感激帮助我们的医生们！”

近年来，黔南州卫健系统派驻的56名优秀人才和提供的261.4万元帮扶资金同样为全州的脱贫攻坚汇入了重要力量。

黔南州卫生健康局在长顺县代化镇举行健康扶贫基层行大型义诊活动，组织州、县医疗专家为群众进行义诊。（刘子嘉 摄）

体制保障防止因病返贫

为全面解决看病贵、看病难的问题，黔南州多措并举确保贫困人口病有所医。

自2017年正式启动农村贫困人口大病专项救治工作以来，黔南下发《黔南州农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》等文件，将大病救治范围从2017年的13种扩大到如今的25种，按照“四定两加强”原则，采取有力措施，对全州25种农村贫困人口大病开展专项救治。根据全国健康扶贫动态管理系统数据显示，截至2020年4月24日，全州确诊罹患大病农村贫困人口6337人，已救治6332人，救治比例达99.8%。除5名外出打工和自愿放弃治疗的患者外，做到了大病专项救治应治尽治。

2017年，同步开启的还有慢病贫困人口的救治工作，《黔南州建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》，明确了建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务对象、内容。2019年，为推进该项工作，黔南州举办了基本公共卫生和家庭医生签约服务工作会议暨业务知识培训会，共培训县乡村医护人员约3000人。根据全国健康扶贫动态管理系统数据，截至2020年4月27日，全州为建档立卡贫困人口中高血压患者48283人、糖尿病患者5937人、肺结核患者1350人和严重精神障碍患者6912人提供了家庭医生签约服务，实现了应签尽签、规范服务。

谈及医疗惠民政策，平塘县金盆街道新兴社区群众唐光平心怀感恩：“国家的医疗政策大大减免了我们的医疗费用，而且办理很快捷，要感谢党和国家的好政策，让我们老百姓跟着享福了。”

唐光平说到的医疗政策在黔南州得到了有序推进和落实。2016年，黔南州在《黔南州“先诊疗，后付费”便民服务实施方案》中，明确了对医疗保险参保对象就医提供先诊疗、后付费的便民服务。2017年，全州农村贫困患者在县域内定点医疗卫生机构住院享受先诊疗、后付费政策，入院时不需缴纳押金，即可住院治疗，做到便民利民。同时，实行一日费用清单制。

现在，全州有先诊疗后付费定点医院258家，建档立卡贫困人口享受先诊疗后付费政策实现100%覆盖。就医群众切实享受到医疗精准扶贫的惠民政策，切实提高了群众在奔向全面小康路上的获得感和幸福感。

黔南州卫生健康局局长李俊表示，下一步将持续巩固健康扶贫工作成果，防止因病返贫。同时，不断提升医疗服务水平，切实提高人民群众在医疗卫生方面的满意度和获得感。