护理干预对慢性鼻窦炎患者临床护理作用的临床观察

孙敬敬

（丰县人民医院，江苏 徐州 221700）

慢性鼻窦炎为常见病，给患者生活造成影响。主症为：流鼻涕、鼻塞、头痛，发病率高且目前尚无彻底根治方案。经规范用药治疗无效者，临床治疗以鼻内镜手术为主，现已得到了广泛应用。与此同时，科学护理干预能够促进病情恢复、改善临床症状，减轻患者病痛折磨，早日恢复。本文以我院收治的慢性鼻窦炎患者为研究目标，对优质护理的护理作用展开分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月本院收治的慢性鼻窦炎患者94例；分组：根据就诊顺序分为研究组与对照组，各47例。

对照组：男24例，女23例，年龄25～74岁，平均47.2±7.4岁。病情发展时间0.6～11.2年，平均6.5±4.2年。

研究组：男21例，女26例，年龄28～74岁，平均：45.3±7.2岁。病情发展时间0.7～13.5年，平均：7.6±4.2年。94例患者临床资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患者病情制定治疗方案，术前7 d喷鼻，3 d提供抗生素。鼻内镜手术主要恢复窦口复合体，区域引流通畅，纠正鼻腔解剖学异常，清除不可逆的病变，尽量保留健康鼻腔鼻窦的粘膜，恢复通气引流功能。

对照组：基础护理：健康指导、环境护理、告知注意事项。

研究组：优质护理干预：（1）检查患者身体状态，保证能够接受全麻。告知患者手术过程、手术方案，耐心解答提出的问题，消除焦虑、紧张情绪，提高护理依从性。（2）跟随医生全程陪同及观摩手术过程，做好手术辅助，如：设备管理、保持适宜温度，确保操作设备在手术中有效进行。监测生命体征如：心率、血压、呼吸等。一旦发现异常立即告知医生。（3）术后鼻腔填塞较为痛苦，做好心理安抚，疼痛感较强的患者给予疼痛干预，提供止痛药。密切注意鼻腔渗血及呼吸情况，如果发生渗血注意止血；出血量较大时立即上报医生对症处理。

1.3 评价指标

分析两种护理方案患者平均住院时间长短、并发症（淤血、黏连、复发）、鼻窦鼻腔评分（L-M评分为鼻窦CT扫描，0～24分，分数越低表示鼻窦恢复越好）、总有效率。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

研究组47例患者住院时间（5.28±2.14）d、并发症发生率6.38%、鼻窦鼻腔评分（9.68±4.22）分、总有效率97.87%；对照组47例患者住院时间（11.64±3.59）d、并发症发生率23.40%、鼻窦鼻腔评分（14.82±6.04）分、总有效率80.85%。研究组住院时间、鼻窦鼻腔评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=10.43、4.78，P＜0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.37，P＜0.05）。研究组总有效率（97.87%）高于对照组（80.85%），差异有统计学意义（x2=7.16，P＜0.05），详见表1。

表1 临床指标比较[±s，n（%）]

表1 临床指标比较[±s，n（%）]

分组 例数 住院时间（d） 并发症（%） 鼻窦鼻腔（分） 总有效率（%）研究组 47 5.28±2.14 3（6.38） 9.68±4.22 46（97.87）对照组 47 11.64±3.59 11（23.40） 14.82±6.04 38（80.85）x2/t - 10.43 5.37 4.78 7.16 P-0.00 0.02 0.00 0.00

3 讨 论

鼻窦炎病因：鼻窦慢性化脓导致病情加重。患者出现流鼻涕、鼻塞，严重时还会影响眼部、肺部功能。该病分为慢性、急性，对患者嗅觉、味觉有不同程度的影响，并且伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪[1-3]。临床治疗中，鼻内镜手术作为一种保守治疗形式，可以完全清除病变组织、不良反应小。为促进患者恢复，给予科学有效的护理具有重要作用。本文通过优质护理对慢性鼻窦炎预后及患者依从性获得了良好疗效。

优质护理干预通过术前、术中、术后全过程照顾，确保护理作用发挥。从患者心理、鼻腔、饮食方面给予安抚，让患者意识到护理干预的作用，改善焦虑情绪，增强康复信心。同时，注意观察患者临床表现、情绪、体征。治疗后观察有无不良反应，告知相关注意事项，做好检查记录[4-6]。这一点从本研究中也得到了证实，研究组住院时间、并发症、鼻窦鼻腔评分均低于对照组，差异有统计学意义。总有效率高于对照组，差异有统计学意义。因此，我们认为：优质护理干预对治疗鼻窦炎效果良好，值得进一步推广应用。

综合分析，护理干预对改善慢性鼻窦炎临床症状有积极作用，缩短患者住院时间、降低并发症，提高干预效果。