临床血常规检验中常见误差来源与分析

王治宇

（内蒙古乌兰察布市中心医院检验科，内蒙古 乌兰察布 012000）

血常规检查作为当前疾病诊断的重要依据，对于其疾病确诊来说需要依靠血液生化进行，因此要严格按照血液标本的采集进行检查。通过及时送检确保检查结果的有效性。在实际工作中血液生化检验采集和保存所受影响因素较多，对于标本存放时间以及工作人员检验操作的准确性一定程度上能够影响检验结果。本文通过选取临床100例血液生化标本进行实验，随后对其检查结果中不准确的相关因素进行检查，以此来提升检测准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的患者，其人数为100例，其中男64例，女56例，患者年龄18～70岁，平均42.3±2.1岁。其中，文化程度在初中以下的人数为44例，在初中以上人数为56例。对于患者进行血液标本的采集，随后由临床护士进行检验科的送至，在此过程中应将实验目的及方法进行患者的告知。

1.2 方法

随后在取得患者同意下，进行医院伦理会的备案，在这个过程中确保试验过程公开透明。采用随机原则的方式进行100例患者血液标本的选取，对于其中检验不合格的标本进行分析。

2 结 果

2.1 不合格情况分析

对于100例患者中，其中检验不合格人数为8例，不合格比例占比为8.0%。

2.2 影响血液生化检验标本检验结果不准确因素分析

对于其影响因素来说，其中采集方法不当所占比例最多，由采集标准不当所引起的不合格比例为62.5%。见表1。

表1 影响血液生化检验标本检验结果不准确因素分析（n，%）

3 讨 论

临床血液生化检验作为当前临床中辅助检查的一个重要项目，对于其准确率和疾病的判断来说，具有一定联系，同时检验结果准确性受众多因素的影响，因此在这个过程中要对这些因素进行分析，从而提升整体的效果。

根据相关结果可知，在当下来看影响临床生化检验标本准确性的因素较多，其中标本采集作为主要方法，除此之外还包括抗凝剂使用比例等，其主要影响原因如下：

（1）标本采集。标本采集作为当前的一个主要因素，其占比超过50%，主要原因是操作人员没有按照相关规定流程进行标本采集，其次为采集时间不合理。在这个过程中一般要求患者进行空腹抽血，其中抽血时间一般在上午6:00左右，超过规定时间采血将会造成血液指标出现变动，对于检查结果来说就有一定的影响。对于血液采集来说，一般需要在空腹项目下进行，如果患者可以非空腹进行采血，一定程度上也会影响检查，对于其血液保存时间一般不应超过6小时。对于采血部位来说应选取患者肘部动脉，在提高操作人员技术水平的同时，确保一次成功，避免出现凝血或溶血症状。

（2）标本保存。在血液采集完成后应进行送检处理，在现阶段来看其保存因素作为检验结果不准确的主要因素，在常规检测后应进行抽检，如条件受到限制，应进行恒温保存，温度为4度左右，同时也不宜放置太久。最长保存时间一般为7天，如7天之内不能送检，需要进行重新采集。抗凝剂使用比例不当，作为其标本保存中的一个主要问题，其采血量和抗凝剂的用量有关，血液中由于其凝血因子存在，因此采集后血液会自行凝固，对于其检验结果来说具有一定影响，因此应在采血后进行抗凝剂的加入，避免出现凝结。

在医学知识的不断普及中对于检验要求也不断提高，同时受诸多因素的限制，其检验结果和实际数据出现偏差，对于检验结果准确性具有一定影响，为保证其准确性的提高应对操作人员的技能进行定期考核，确保检测结果的有效性。除此之外。如果女性经期期间进行血液检验，一定程度上也会造成血液标本检测的影响，同时易于发生分泌物掺入血液中的问题，因此不建议在患者的月经期间进行血液标本的检验，同时在这个过程中要注意的问题是应在清晨进行空腹状态抽血，同时术前两小时进行禁食处理。为保证检验结果准确性，血液采集人员在此过程中要迅速准确熟练掌握穿刺技术，并做好压迫护理，对于一些分子质量小的物质应进入标本中，如果出现溶血现象应进行避免。（3）对于采集时间的规定，一般情况下，由于采血时间要在空腹12小时之内完成，因此护理人员要叮嘱患者进行积极配合，严格按照医嘱进行的情况下，使受检人保持良好的心态，对于标本保存作为现阶段一个重要问题，应主要防止其放置时间过长对结果造成影响。