疼痛护理管理用于小儿骨科患者中对患儿预后及家长护理满意的影响

李美芳，赵 清，楊晶晶

（中山市小榄人民医院骨一科，广东 中山 528415）

疼痛是骨科患儿接受手术后最为常见的临床症状。对于年纪较大的患儿（7岁以上）而言能够准确描述疼痛感，而小于7岁的骨科患儿则无法准确描述疼痛感[1]。由于患儿年纪小，所以意志力较为薄弱，术后所出现的疼痛感会在很大程度上影响到预后效果，降低愈合速度，严重情况下会发生再次骨折[2]。术后所出现的剧烈疼痛感会导致出现一系列不良反应，本次选取本院收治的患儿及家属作为观察对象，分析疼痛护理管理用于小儿骨科患者中对患儿预后及家长护理满意的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2019年4月收治的138例骨科患儿。实验组中有男55例、女14例；对照组中有男57例、女12例；实验组患儿平均年龄（3.5±2.5）岁，对照组患儿平均年龄（3.6±2.7）岁。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法。实验组在基础上应用疼痛护理管理；疼痛知识宣讲。对患儿以及患儿家长关于疼痛知识的宣讲，告知其术后麻醉药物失效后会出现疼痛感，如果在出现疼痛后未影响进食和睡眠将不做特殊处理；心理护理工作，护理工作人员需做好心理护理工作，积极鼓励患儿，奖励一些小玩具或者小贴纸等，陪着患儿看动画片或者做游戏等。密切观察骨科患儿的疼痛反应，予以正面鼓励，消除疼痛的恐惧感。积极评估疼痛程度。详细记录疼痛时间、具体部位以及发生的具体原因等；根据临床丰富护理经验与患儿的实际情况将疼痛程度划分为不同等级，再相应开展护理工作；多模式镇痛护理。对于轻度疼痛患儿，采取转移注意力的方式来缓解疼痛感。如，玩游戏、看动画片、听音乐等。疼痛难忍且影响到日常休息和饮食，需使用镇痛药物。护理人员需告知患儿家长镇痛药物的使用不会产生损害。由于身体素质有差异，所以对于镇痛药物的反应也出现差异。同等剂量的镇痛药物可能会引起呕吐反应，部分在给药后疼痛不减。护理人员需在给药后密切观察临床反应，及时调整药物用药量；体位护理，术后应采取舒适体位，让家长能够按时按摩患处，减轻疼痛感；饮食护理。告知家长让患儿多吃高蛋白和高能量食物，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。

1.3 观察指标

分析两组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间及患儿家属护理满意度，护理满意度分为对护理满意、对护理不满意、对护理很满意。患儿护理总满意度结果=（患儿总例数-不满意患儿例数）/总患儿例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差，组间比较采用t检验；检验水准为0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间比较

实验组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间比较（±s，d）

表1 两组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间比较（±s，d）

组别 住院时间 拆线时间实验组（n=69） 7.17±2.25 11.28±1.74对照组（n=69） 10.02±2.65 14.36±2.29 t 12.36 18.19 P 0.002 0.014

2.2 结果研究数据-对照组、实验组患儿家属满意度数据比较

实验组相比于对照组，患儿家属满意度数据优势比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，护理满意度数据见表2。

表2 对照组、实验组患儿家属满意度数据比较[n（%）]

3 结 论

骨科患儿术后疼痛会加大哭闹，患儿家长此时也会产生一系列负面心理情绪，严重下会与医护工作人员产生冲突，导致护患或医患纠纷发生[3]。从护理工作角度来看，由于患儿的自理能力差且抵抗力不强，因此显著加大了护理人员的工作难度[4]。疼痛护理管理方式能够针对患儿的疼痛感制定一系列护理措施，最终促进患儿早日恢复健康，与此同时促使患儿家长能够更多疾病有关知识，最终提高患儿的治疗依从性。本文研究结果显示实验组患儿的平均住院时间、伤口拆线时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组相比于对照组，患儿家属满意度数据优势比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患儿采取疼痛护理管理方法能够让护理人员掌握更为娴熟的护理操作技巧，在护理过程中多多和患儿家长沟通，清楚了解患儿当时的心理状况[5]。在实施具体护理操作时，重点关注患儿的疼痛感，耐心解释疼痛发生的具体机制以及如何缓解疼痛等，对患儿家长而言，护理工作人员所应用的疼痛护理管理办法可以加强亲近感，获得患儿以及患儿家长的信任。相关研究资料显示[6]，对患儿实施疼痛护理管理方法可以在很大程度上减轻疼痛感，与此同时提高护理工作人员的操作水平。从本文研究来看，疼痛护理管理模式在患儿的应用过程中具有较高价值，一方面能够积极体现护理人员的人文关怀知识掌握水平，不断提高服务意识，另外一方面能够为患儿的康复打下基础，有效提升患儿家属的满意度，能够有效改善患儿临床症状，值得临床推广与借鉴。