小青龙汤中药复方制剂治疗外寒内饮型支气管哮喘的效果

李晓梅

（松原吉林油田江北医院，吉林 松原 138000）

支气管哮喘具备较高发病率，疾病发生会导致患者出现咳嗽、气促、喘息等症状，甚至可使患者出现呼吸困难症状，危及患者生命。从中医角度来看，支气管哮喘属“哮证”范畴，外寒内饮型为主要病理类型，致病原因主要为情志不舒、体弱劳倦、饮食内伤、外感六淫等，治疗原则为温肺化饮、发散风寒，小青龙汤为代表药物[1]。本次研究就选取外寒内饮型支气管哮喘患者70例，探讨小青龙汤中药复方制剂治疗外寒内饮型支气管哮喘的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月我院收治的外寒内饮型支气管哮喘患者70例，纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准[2]，且经临床X线或CT检查确诊；中医分型为外寒内饮型；对本次研究内容知情同意。排除标准：精神异常患者；妊娠或哺乳期妇女；脏器功能明显异常者。按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各35例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

表1 两组基线资料比较（）

表1 两组基线资料比较（）

组别 性别 年龄（岁） 病程（年）对照组（n=35） 19/16 48.6±6.3 5.2±2.4观察组（n=35） 20/15 48.8±6.5 5.0±2.2 x2/t 0.058 0.131 0.363 P 0.810 0.896 0.717

1.2 研究方法

两组均接受常规西医药物治疗，包括平喘、抗炎、吸氧、抗过敏治疗，并采用氨茶碱片（上海诺威制药，国药准字：H20053694）治疗，每日0.25 g，每天3次，共治疗15 d。观察组在常规西医药物治疗基础上加用小青龙汤中药复方制剂治疗，方药组成：细辛5 g、麻黄8 g、干姜10 g、苏子15 g、姜半夏15 g、炙甘草6 g、陈皮10 g、桂枝10 g、五味子15 g、白芍30 g。若患者咳嗽严重，则可适量添加杏仁；若咳喘欲脱不纳则加用核桃、沉香；痰多加用法半夏；每日1付，连续进行15 d治疗。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床疗效，疗效判定：临床症状（气促、咳嗽等）明显改善，偶尔发作但较为轻微，无需用药，且最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）与第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）较治疗前提升超过35%，则为显效；临床症状改善，偶尔需用药控制，且PEF、FEV1、FEV1/FVC较治疗前提升25%～35%，则为有效；临床症状无改善，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]。（2）两组治疗前后的一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（PEF）水平；（3）两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

相较于对照组，观察组治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后肺功能指标比较

相较于对照组，观察组治疗后FEV1与PEF水平均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 两组治疗前后肺功能指标比较（）

表3 两组治疗前后肺功能指标比较（）

组别 FEV1（L） PEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=35） 1.82±0.352.67±0.4568.07±4.5877.65±5.32观察组（n=35） 1.80±0.373.23±0.3068.18±4.2085.02±6.13 t 0.232 6.126 0.105 5.372 P 0.817 0.001 0.917 0.001

2.3 两组不良反应发生率比较

对照组发生恶心2例，呕吐1例，失眠1例；观察组发生恶心2例，呕吐2例，失眠1例。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘属于呼吸道慢性炎症病变，疾病特征为气道高反应性，疾病的发生会导致气道气流受限，从而引发呼吸道症状出现，甚至可导致呼吸困难。临床上在对支气管哮喘进行治疗时，西医手段为常用方式，如抗炎、平喘、吸氧、抗过敏治疗等，但临床疗效并不理想。

支气管哮喘在中医上属于“哮证”范畴，有资料报道称，中药汤剂治疗支气管哮喘具备独特优势，与西医药物联合应用可有效提升治疗效果[4]。本次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗总有效率明显更高，且治疗后FEV1与PEF水平均更高，提示小青龙汤中药复方制剂的应用可提升支气管哮喘的治疗效果，提高患者肺功能水平，分析其原由，小青龙汤中药复方制剂中的细辛、姜半夏、干姜可发挥宣通肺气、降气和胃、温肺助阳化饮的功效；麻黄可发挥宣肺平喘、解表辛温的功效；桂枝可发挥宣肺平喘、润肺育阴、舒张支气管平滑肌的功效；陈皮可发挥平逆止咳、散寒化饮的功效；苏子可发挥降气行痰的功效；五味子可发挥温敛肺气、平逆止咳的作用，白芍、炙甘草可和营养血、调和诸药。诸药合用，共奏宣发肺气、解表平喘的作用。同时两组不良反应无明显差异，提示小青龙汤中药复方制剂的应用不会明显增加不良反应的发生，具备较高应用安全性。

综上所述，小青龙汤中药复方制剂治疗外寒内饮型支气管哮喘的效果确切，与西医药物联合应用可提升临床疗效。