血必净注射液对脓毒症患者凝血功能影响观察

王印华，王宝华，柴海霞，郭炜妍，庞 楠，浦 践*

（1.华北理工大学附属医院，河北 唐山 063000；2.华北理工大学，河北 唐山 063000）

脓毒症指的是受感染所引起的一种全身炎症反应综合征，可对患者生命安全构成极大威胁。凝血系统的激活在脓毒症发病过程中发挥着十分重要的作用，其与炎症反应密切相关，促进其病理生理过程[1]。本次研究选择我院接收救治的60例脓毒症患者，分别采取常规治疗与血必净注射液治疗，旨在观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响，为临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年3月～2019年3月接收救治的60例脓毒症患者，随机分成两个小组。研究组30例患者中，男16例，女14例；年龄26～76岁，平均（45.7±11.3）岁。对照组23例患者中，男12例，女11例；年龄22～76岁，平均（46.2±11.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在显著差异，能够进行统计学对比。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，即采取经验性或者针对性抗生素、营养支持、保护脏器功能及对症处理等治疗手段。研究组在对照组基础上采取血必净注射液，静脉滴注，50 ml/次，2次/d，连续用药7 d。

1.3 观察指标与疗效判定

两组患者经不同方法治疗后，比较两组血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT），将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[2]。

1.4 统计学方法

选取SPSS 13.00统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计量资料运用（）表示，计数资料运用[n（%）]表示，计量资料运用t检验，计数资料运用x2检验，统计得出P＜0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。

2 结 果

研究组PLT（179.3±36.7）×109/L、Fg（2.9±0.9）g/L、D-D（0.7±0.2）mg/L、APTT（31.3±7.9）s、PT（11.2±1.8）s、TT（17.4±1.5）s，对照组（107.6±32.6）×109/L、Fg（1.6±0.5）g/L、（1.4±0.5）mg/L、（43.7±8.1）s、（16.5±2.3）s、（23.6±2.6）s，两组数据比较明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组60例患者治疗后凝血指标对比（）

表1 两组60例患者治疗后凝血指标对比（）

组别 例数 PLT（×109/L） Fg（g/L） D-D（mg/L） APTT（s） PT（s） TT（s）研究组 30 179.3±36.7 2.9±0.9 0.7±0.2 31.3±7.9 11.2±1.8 17.4±1.5对照组 30 107.6±32.6 1.6±0.5 1.4±0.5 43.7±8.1 16.5±2.3 23.6±2.6 t-9.18 6.21 12.57 7.54 9.52 10.64 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脓毒症发病时，患者机体炎症细胞及一系列炎症介质释放会激活凝血系统，与此同时，生理性抗凝系统会被抑制，导致血液始终位于高凝状态，且出现微血管内血栓，破坏微循环状态，使脓血症进一步发展。

血必净注射液作为一种静脉注射液，是由我国王今达教授基于血府逐瘀汤，并结合“菌毒炎并治”理论所研制而出，其重要包含了丹参、红花、赤芍、当归、川芎等活血化瘀药，主要有效成分则包含阿魏酸、丹参素、红花黄色素A、原儿茶醛、川芍药苷、芎嗪等。相关研究指出，通过对血必净注射液的应用，有助于改善脓毒症患者微循环，缩减血小板黏附及聚集，进而可显著改善伴有凝血功能障碍脓毒症患者的各项凝血指标[2]。本次研究结果得出，两组患者经治疗后PLT、Fg、D-D、APTT、PT、TT各项凝血指标相比较，数据明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果与党西婷[3]龚瑞莹等[4]研究所得结果基本一致。

总而言之，血必净注射液应用于脓毒症患者效果可观，可促进改善患者凝血功能，提高疗效，改善患者预后，值得临床进行推广。