探讨超敏C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病中的应用价值

谢丽华

（榕江县人民医院，贵州 黔东南 557200）

感染性疾病是儿科疾病的常见病和多发病，C反应蛋白）（CRP）是机体比较特殊的一种急性蛋白，当机体受到感染或组织损伤时，C反应蛋白就会急剧上升，因此通过检测C反应蛋白的值可一定程度上帮助医师们诊断疾病[1]。但C反应蛋白诊断存在一定的局限性，因此高敏C反应蛋白（Hs-CRP）的出现弥补了C反应蛋白的某些不足之处，并且在儿科疾病诊断中联合血常规检验，对提高检出率有积极意义[2]。本研究以儿科收治的50例患儿为例，探讨WBC联合Hs-CRP的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月～11月儿科收治的50例患儿为研究对象，50例患儿中男女各有27、23例，年龄在3个月～10岁，平均（5.44±3.28）岁；本次研究经本院伦理委员会批准，患儿资料由患儿家属签字同意获取。

1.2 方法

抽取患儿清晨空腹静脉血，采用迈克F580全自动细胞分析仪检测患者白细胞计数（WBC）；同时，采用Getein1600全自动荧光免疫定量分析仪，CRP＞10.0 mg/L为阳性，Hs-CRP＞3.0 mg/L为阳性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n（%）表示，并采用x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

血常规检出WBC＞10.0×109/L42例；WBC＜4.0×109/L7例；Hs-CRP检出23例，检出率46.00%；CRP检出15例，检出率30.00%，Hs-CRP明显高于CRP，（x2=5.4329），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 检出情况（n）

3 讨 论

现如今，儿科疾病发生率呈逐年上升的趋势，加上在临床上儿科疾病比较多发和复杂，往往给患儿带来较大的身心负担，还会增加家庭和社会的负担。基于此，为确保患儿对症治疗获得理想的效果，必须采取一种科学的、有效的检验方式。同时，由于小儿属于一种特殊群体，所以在检验时必须高度重视安全问题，在极大程度上减少副作用的出现。C反应蛋白作为一种非特异性标记物，主要作用在于：抗感染和免疫调节，能够对儿科疾病的严重程度进行准确地反应，并科学合理的评估多种疾病。健康小儿体内血清中超敏C反应蛋白水平相对比较低，而新生儿体内血清中超敏C反应蛋白水平小于等于2 mg/L，如果超敏C反应蛋白水平升高，那么需要考虑是细菌感染[3]。在儿科中，细菌感染是一种比较常见的疾病，且发病率比较高，因为小儿的免疫系统尚没有发育完善，欠缺良好的自身免疫功能，一旦发生自身病菌或是外界病菌侵袭后，极易诱发细菌感染性疾病。而细菌感染性疾病往往会导致呼吸系统感染疾病发生，临床症状包括：高热、皮肤感染、寒战等，严重情况下出现肠炎、脑膜炎等，从而严重影响到患儿的身体健康。基于此，在临床上有效提高细菌性感染疾病的诊断、治疗效果至关重要。在该疾病的治疗前，必须采取有效手段来对患儿的病情进行准确地判断，以便临床上采取有效地对症治疗方式，进而提高该疾病的治疗效果[4]。

细菌感染和病毒感染在机体中都表现为炎症反应过程，细菌感染时，当致病菌侵入机体后，在趋化因子和补体活化产物作用下，致使吞噬细胞浸入血肿并随着感染部位移行而集中，这一过程会导致白细胞总体升高；而病毒感染时，病毒释放或损伤细胞，毒性物质引起炎性浸润，尽管多数病毒被吞噬细胞吞噬，但因不能完全杀灭，导致其在细胞内生长复制，引起白细胞死亡而降低[5]。因此，临床上往往通过检测WBC的值来帮助判断感染的类型，但WBC受影响因素多，比如剧烈运动、药物治疗影响、极度恐惧状态下可导致WBC增高，难以确保检测结果的准确性，因而不能单独通过WBC的检测值来判定病情。超敏C反应蛋白也可称之为高敏C反应蛋白，C反应蛋白能够随着患儿体内因子的改变而发生相应的改变，借助血常规检验能够对患儿自身的多种疾病加以检出，然而并不能够检出患儿自身潜在性疾病，基于此，可借助C反应蛋白来检出患儿自身潜在性疾病，C反应蛋白可对患儿身体内的细胞损伤、坏死状况加以有效区分，以便医生及时发现和明确疾病类型[6]。

C反应蛋白升高一般表示机体处于炎症过程、组织坏死或损伤期间，因炎性因子释放所致；C反应蛋白常在细菌感染后升高，而病毒感染时不增高，所以可作为鉴别细菌和病毒感染的一个指标，但其检测范围在10～200 mg/L，如果病人炎症反应较轻时，C反应蛋白可能不够灵敏。因此，超敏C反应蛋白的出现弥补了这一缺陷，其在检测过程中并不会受到其他因素的影响，检测敏感性更高，采用免疫定量分析法其检测低限≤0.5 mg/L，因此检测结果更为准确[7]，且这样检测方法操作更加简便，可大大提高检出率，在儿科细菌感染性疾病诊断中起着至关重要的作用。从本次研究结果来看，血常规检出WBC＞10.0×109/L42例；WBC＜4.0×109/L7例；Hs-CRP检出23例，检出率46.00%；CRP检出15例，检出率30.00%，Hs-CRP明显高于CRP，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，相较于C反应蛋白来说，Hs-CRP诊断儿科感染性疾病的检出率更高，同时配合WBC结果可帮助指导诊断和临床用药。

综上所述，超敏C反应蛋白联合血常规检验可较为准确的检出儿科多种疾病，在很大程度上减少误诊、漏诊情况的出现，从而为疾病临床治疗提供科学依据。