超声影像检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

王星化

（山东青岛莱西市开发区卫生院，山东 青岛 266600）

腹部发生疼痛是妇产科中的急腹症在多年来的临床表现，顾名思义急腹症病人会在较短的时间里发生休克、出血，会对病人产生生命威胁，并且根据实际调查结果所得结论，目前的急腹症病人越来越向年轻化发展，由于病人的自我保健观念、避孕等观念不强，致使各种妇科疾病的发生，一般在进行实际的妇产科急腹症的检查时需要运用超声影像来实施确定，从而能较快的进入对症治疗阶段，本文主要运用超声影像诊断和病理诊断两种方式来实施成效的探究，同时根据病患的临床症状来判断超声影像诊断是否准确，以下便是数据分析的过程与结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年6月～2019年1月住院治疗过妇产科急腹症的病患，进行随机抽取出62例作为观察对象，并把62例病患进行随机分组为两组（参照组和观察组）。其中观察组共31例，年龄25～43岁，平均（34.03±3.66）岁，腹痛时长1.5～4 d，平均（2.78±0.28）d；参照组共31例，年龄24～43岁，平均（33.54±3.64）岁，腹痛时长1～4 d，平均（2.52±0.23）d；病患基本信息通过数据差别比较检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：通过实验室检测、病理诊断确诊；病患和病患家属对本研究都进行了了解，同意并在知情书上签字。

排除标准：经检验患有恶性肿瘤、血液传染疾病、重症脑部疾病、心脏病的患者；长时间服用精神类药物的病患，病患与病患家属未同意作为研究对象。

1.2 方法

在病患实施病理诊断的过程中，需要对病患的病史进行了解，并询问其目前的疼痛位置、疼痛的时长、女性有无停经的现象等，再通过对腹部的触诊，查看腹肌是否存在紧张情况、按压时是否疼痛或者反跳疼；深触检查包块的位置、大小、疼痛程度、是否会动等。通过叩诊了解是否有移动性浊音。通过听诊了解肠鸣音，如果不间断的3分钟未闻及即声音消失，肠鸣音的的亢进有可能是肠梗阻早期的症状。通过对病患面部的检查，了解病患是否有贫血的情况，以及精神状况，同时通过医疗器械对病患检测血压、脉搏、体温等；倾斜实验（tilt-test）阳性则是循环血容量不足的体现。通过听诊心、肺了解病患是否有心率加快的情况，如果有则是内出血的表现。将以上检测结果记录于病历本上，然后进行超声影像检测，为了降低胃肠气体对检查的影响，需要在检查的头天晚上进行清淡饮食。通过超声影像检查环节实施全面观测，对其进行多切面、多角度的检测，查看子宫、宫腔、附件等部位的情况，通过诊断成果和病理诊断进行比对研究。

1.3 观察指标

通过临床诊断检测，对两组病患分析结果和病理诊断结果进行比对。

1.4 统计学方法

2 结 果

通过诊断病理，参照组中的31例病患中，异位妊娠为18例、急性盆腔炎为6例、黄体囊肿破裂为1例、卵巢肿瘤蒂扭转为2例、流产为4例；观察组中的31例病患中，异味妊娠为19例、流产3例、急性盆腔炎7例、黄体囊肿破裂与卵巢肿瘤蒂扭转各1例。通过将参照组和观察组的诊断准确性进行对比，参照组的准确率为74.19%，而观察组的准确率高达93.55%，材料数据通过差别检测，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表格1。

表1 诊断准确率分析（n，%）

3 讨 论

较严重的腹痛、内出血是妇产科急腹症的重要表现，因为疼痛的体现相较于其他的疾病症状极为相近，所以在对病患实施诊断的时候比较容易发生误诊的状况，一些妇产科急腹症病人会在较短的时间里发生急速出血情况，严重的还会出现休克，必须进行及时快速的抢救，根据病理的确诊方式，对病患的以往病情进行了解，然后查体，运用触诊、听诊等不同的方式来确认病患的疼痛部位，其次还能够根据妇科检查，综合超声影像诊断的方式，观察病患的子宫有无变大、压痛，附件部位是否有包块和压痛，在推举时子宫是否会疼痛，后穹窿是不是饱满，如果有饱满情况说明盆腔里有积血或积液。通过以上诊断大都能够确定病因，并在最短时间内安排手术或者进行保守治疗，有效的降低了观察等待的时长，使治疗变得更加及时、准确。

通过本次实践观察得出结论：将观察组与参照组进行准确性对比时，观察组相较于参照组来讲准确性要高很多，材料的信息数据经进行比较检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。经验证所得，相较于腹部超声检测来讲，通过阴道超声检测会更加接近病患的身体结构、病灶，再加上彩色多普勒超声技术的图像呈现十分清晰，能够有效的对病患的子宫内部状况实施检查。但是由于病患孕囊发育不良的原因，仍会出现异位妊娠等问题，不过从全面的角度来看，诊断的准确性还是很高的。

综上所述，妇产科急腹诊断使用超声图像检查技术进行简单诊断，身体创伤少，局部生理结果明显，应该优化腹部超声诊断技术，而不是硬质超声诊断，但为了进一步确保诊断准确性，可以将景福部超声诊断技术用作硬质超声诊断技术的辅助措施，进一步提高诊断准确性。