床旁超声诊断新生儿颅内出血的应用价值

齐 尧

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

新生儿颅内出血属于临床常见的新生儿脑损伤疾病，患儿发病多与产伤及围生期窒息密切相关。临床指出，新生儿颅内出血通常发生于蛛网膜下腔及脑室周围，该病发病患儿以早产儿为主，患儿发病后，若不及时采取治疗措施，可导致患儿智力低下、发育迟缓，严重者短时间内可引发患儿死亡，给患儿生命健康带来严重威胁[1]。因此，对于新生儿颅内出血患儿而言，早期诊断、早期治疗具有重要意义。故本次研究将我院的新生儿颅内出血患儿作为研究对象，给予患儿床旁超声诊断后，评价诊断准确率及诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年10月～2019年10月我院出生的60例新生儿颅内出血患儿作为研究对象，根据硬币两面法准则，将60例新生儿颅内出血患儿分为两组，即研究组（n=30例）与对照组（n=30例）。纳入标准：（1）本次纳入患儿均符合新生儿颅内出血的临床诊断标准；（2）患儿家属依从性良好。排除标准：（1）患儿家属不积极配合研究；（2）患儿研究途中死亡。对照组：男17例，女13例；年龄1～22 d，平均11.50±10.79 d，其中早产患儿19例，足月儿11例；研究组：男14例，女16例；年龄2～23 d，平均（12.50±10.87）岁，其中早产患儿18例，足月儿12例。本次研究患儿家属均知情。将上述资料比对后，差异无统计学意义（P＞0.05），不存在差异。

1.2 方法

对照组：患儿采用核磁诊断，根据患儿体质量给予患儿水合氯醛，检查时，将棉塞塞入患儿外耳道，并对患儿进行头颅固定，随后进行核磁检查。

研究组：患儿采用床旁超声诊断，首先，设置探头频率为6 MHz，待患儿安静后取仰卧位，随后对患儿实施检查；将探头放置于患儿头颅，扫查患儿脑前部额叶及脑针枕叶，扫描过程中，两侧声像图需保持对称性[2]。水平检查时，将探头放于患儿外耳道孔上方，依次扫查患儿颅脑水平切面。最后，于患儿后颅放置探头，依次扫查患儿颅脑结构。

1.3 观察指标

观察对比两组诊断准确率及诊断效果。诊断准确率评估：其中确诊人数越高，误诊、漏诊人数越少，说明诊断的越准确。

1.4 统计学方法

本次研究数据资料借助SPSS21.0分析，计数资料以卡方（x2）检验、百分数（%）表示；计量资料用t检验、平方差（）表示；检验结果以P＜0.05有差异；P＞0.05无差异表示。

2 结 果

2.1 诊断准确率对比

研究组诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 诊断准确率对比[n（%）]

2.2 诊断效果对比

早产儿颅内出血发生率明显高于足月儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 诊断效果对比[n（%）]

3 讨 论

新生儿颅内出血作为临床常见病及多发病，患儿发病后，临床症状以惊厥、尖叫及前卤隆起为主，不仅会引发新生儿神经发育障碍，同时还是导致新生儿死亡的首要原因[3]。临床指出，对新生儿颅内出血患儿早期诊断，可有效降低患儿病死率，提高患儿治愈率。

本研究结果显示，研究组诊断准确率为96.67%，明显高于对照组70.00%，组间对比具有统计学差异；早产儿颅内出血发生率为94.59%，明显高于对照组52.17%，组间对比具有统计学差异。该研究与段淼、何清、苏丽君[4]的研究结果相差无几，具有可靠性。床旁超声诊断属于无创操作，不会对患儿造成损伤，该检查具有较高的临床分辨率，具体扫查过程中可明确患儿具体出血部位，并为临床诊治提供可靠依据。

综上所述，床旁超声诊断对新生儿颅内出血患儿具有显著的临床诊断价值，可以有效提高诊断准确率，同时该技术属于无创操作，应被进一步推广。