肿瘤介入病房低年资护士人文关怀能力的培养

郑春兰，孙 蒙

（中国人民解放军陆军特色医学中心肿瘤科，重庆 400042）

人文关怀是临床护理工作的核心思想，也是护士岗位必须要具备的执业能力，尤其在肿瘤介入病房中，患者大多处于心理素质较差的状态，且普遍生活质量低下，对其治疗效果造成了严重的影响[1]。因此，护理人员需利用自身专业知识与综合干预服务，改善其心理状态，以此提高患者的生活质量及治疗依从性[2]。而在临床的护理干预中，低年资护士是实施护理服务的主要群体，需对其人文关怀能力进行适当的培训，以确保肿瘤介入病房中护理质量的持续改进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年10月30名肿瘤介入病房低年资护士作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组15名护士均为女性，平均年龄（20.3±3.6）岁。对照组15名护士均为女性，平均年龄为（20.6±3.3）岁。两组低年资护士资料无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：（1）工作年限不超过3年的注册护士；（2）均为肿瘤介入病房工作的护士；（3）均知情且自愿配合本次研究。

排除标准：（1）本次调查期间未在医院工作的护士；（2）配合度较差或缺课较多的护士。

1.2 方法

对照组采取常规教育模式，由高年资护士采取一对一教育根据教学大纲完成临床教育。观察组则采取综合教育模式，具体措施为：①整理教学内容：教学内容主要包括人文关怀的基本知识、护理礼仪、人际交流、护患沟通、常见的临床护理路径和经典案例、患者对服务质量的评价和护士之间的和谐友爱等，同时要组织低年资护士进行讲座、查房和技能考核。从实践角度提高低年资护士的人文关怀能力；②培训方法：通过聘请相关的专家和高年资护士进行授课，每周1次，每次30 min，持续6个月；主要采取多媒体授课联合体验式授课的方式，体验式授课主要以情景教学法，通过情境模拟、角色扮演以及集中讨论等方式，采集科室内的典型案例，还原当时的情境，让低年资护士亲身体验，通过换位思考来决定如何实施人文关怀。低年资护士可以通过这种方式思考更多的解决方案，锻炼独立解决问题的能力。每个月进行护理查房和操作技能考核，掌握低年资护士操作技能与专业知识的掌握情况，同时在查房中观察低年资护士与患者交流和护理动作等方面的人文关怀。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组护士在培训前后的人文关怀能力

在教育前后采用关怀能力评价量表（CAI评分）观察两组护士人文关怀能力的变化。CAI量表主要包括3个维度37个条目，分别包括认知，即护理人员对人文关怀的了解程度；勇气，即护理人员是否能够做到主动关心患者，在面对自身和患者出现的突发状况时的处理能力；耐心，在工作中是否能够始终保持良好的耐心与态度。该量表主要采取7级评分法，完全反对加1分，完全赞同加7分，2、3、4、5、6则按照对问题的认可程度一次递增。得分＞220分代表具有较高的人文关怀能力，203～220分代表人文关怀能力中等，＜203分代表人文关怀能力较差。

1.3.2 对比护士在人文关怀能力中各维度的评分

包括灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难等8个维度，分数越高表示人文关怀能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件分析数据，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护士教育前后CAI评分的变化

两组肿瘤介入病房低年资护士教育前后CAI评分的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组教育后CAI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士教育前后CAI评分的变化（）

表1 两组护士教育前后CAI评分的变化（）

组别 教育前 教育后 t P观察组 216±15 255±22 6.854 0.000对照组 213±16 233±19 5.413 0.000 t 1.452 5.485 - -P 0.136 0.000 - -

2.2 两组护士的人文关怀能力各维度评分

观察组护士人文关怀能力各维度评分均明显高于对照组护士，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士的人文关怀能力各维度评分（）

表2 两组护士的人文关怀能力各维度评分（）

组别 对照组 观察组 t P促进情感交流 14.4±2.3 15.6±2.4 2.367 0.020人道利他价值观 17.5±2.8 18.6±2.9 5.413 0.000协助满足基本需求 11.3±2.0 13.2±2.2 2.115 0.037健康教育 18.9±3.5 20.5±3.2 2.212 0.030灌输信念与希望 23.2±3.8 25.7±4.2 2.894 0.005科学解决健康问题 9.2±2.2 10.8±2.3 3.296 0.001帮助解除困难 11.3±2.5 12.5±3.0 2.015 0.047提供良好环境 8.5±1.9 9.8±2.1 3.011 0.003

3 讨 论

人文关怀护理是医学服务与人文精神的有机结合，护理人员作为这一工作的主要实施者，需要满怀热情、利用熟练的护理技能，让患者感受到来自护理人员的关怀，更好的配合临床治疗与护理服务[3]。因此需要采取有效的措施来提高肿瘤介入病房低年资护士的人文关怀能力。本次研究中观察组护士采取了综合教育方式，从实践出发确保人文关怀能力的提升，有助于提高患者的生活质量[4]。本次研究观察中，两组肿瘤介入病房低年资护士教育前后CAI评分的比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组教育后CAI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

人文关怀护理作为患者住院时期的医疗服务实施的重要途径，不仅仅是为了与患者的生活质量有密切的相关性，更是让患者和家属能够保持平稳的心态，从容接受自身的病情。加上化疗可能对患者造成身心上的折磨，身体上的痛苦可以利用药物来缓解，但是心理的苦闷则需要人文关怀来支持。对低年资护士进行综合教育能够通过设定具体教育教学目标以及重组教育教学内容等，使得低年资护理工作人员的核心能力可有效提高[5]。

综上所述，综合教育模式能够有效提高肿瘤介入病房低年资护士的专业水平，从而确保临床护理服务满足患者的需求，有助于提高医院医疗服务水平。