强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响评价

钱 坤

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110031）

小儿哮喘是常见于小儿肺部反复发作的慢性呼吸道疾病，具有较高发病率，常表现为咳嗽、呼吸困难、喘息等，同时常伴有气道高反应性的可逆性及梗阻性呼吸道疾病。因该病症反复发作，迁延难愈，对患儿的学习、生活、活动均有不同程度的影响，甚至造成患儿体力丧失，若不及时采取治疗措施，甚至致命，对患儿的生命健康及生活质量有严重的负面影响。临床治疗常以药物控制，同时配合适当的护理措施，可以有效改善小儿哮喘。本文分析在常规护理基础上实施强化健康教育，对治疗效果的影响价值，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年10月治疗的86例小儿哮喘患儿，本次实验探究已经医院委员会审核批准，随机分为对照组与观察组，对照组43例，其中男25例，女20例；年龄2～10岁，平均（4.35±2.41）岁，病程1～4年，平均（2.26±0.11）年。观察组43例，其中男22例，女23例；年龄3～11岁，平均（5.66±3.12）岁，病程0.5～5年，平均（3.42±2.45）年。入选标准：（1）均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2008年）中的小儿哮喘相关诊断标准；（2）经临床影像学、生化指标检查确诊；（3）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）患有传染性疾病者；（2）意识不清（或精神障碍）者。（3）有严重的器官功能异常者；（4）患有影响各项检查结果的生理疾病者。两组患者年龄及病程、性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理。在患儿入院后加强其病情监测，及时向患儿及家属讲解治疗方法、治疗过程及注意事项等相关知识，为患儿维持良好的居住环境，保持室内环境干净整洁，温度、湿度适宜，定期通风，保持空气的流通，并遵医嘱给予患儿治疗。

观察组在对照组的基础上，实施强化健康教育护理，措施为：（1）健康宣教：患儿入院时，护理人员积极接待，并介绍病区环境、相关规章制度及注意事项等，与之沟通交流，向患儿及家属讲解相关诊断措施，关注患儿在抽血可能出现的反应，并及时处理，最大程度取得家属的配合，减轻患儿对于周围环境的陌生感。同时告知家属患儿疾病的病因、临床症状及预防手段、治疗措施等，提高治疗配合度。（2）心里护理：小儿哮喘发病后，患儿因年龄较小易产生焦虑、恐惧等负面情绪，严重影响治疗效果，故入院后护理人员应积极与患儿建立良好关系，鼓励保持乐观的心态，疏导不良情绪。为患儿提供音乐、玩具及书籍等，分散患儿注意力，减轻疾病导致的不适，缓解患儿痛苦。（3）生活习惯宣教：护理人员依据患儿的生活习惯，给予正确的指导与纠正，培养患儿良好的生活习惯，正确指导患儿功能锻炼，从而提高机体免疫力；并加强日常保健，饮食以清淡为主，尽可能选食易消化类食物，促进患者早期恢复。（4）呼吸道护理：患儿在入院后，及时给予雾化吸入，以支气管扩张剂进行吸痰处理，在吸痰操作过程中，保持动作轻柔、技术熟练；对呼吸严重不畅者，给予无创正压通气治疗，治疗期间加强患儿饮食及口腔护理，有效预防并发症的发生。

1.3 观察指标

①采用自拟护理满意度问卷，评估患者护理满意度 ，共100分，以75～100分为非常满意，60～74分为基本满意，35～59分为不满意，0～34分为极度不满意。采用小儿哮喘相关知识问卷，包含哮喘病症体征、发病机制、护理措施及急救处理等方面问题，满分100分，90～100为优，60～89为良，0～59为差。（非常满意+基本满意）/例数×100%=总满意度，（优+良）/例数×100%=健康知识优良率。

②对患者护理前、后的肺功能指标测定对比，包含：1s用力呼气量（FEV1），最大呼气流量（PEF），用力肺活量（FVC），第一秒率（FEV1/FVC）。

③记录两组患儿急性发作次数，并比较。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度、健康知识知晓度

观察组护理总满意度、健康知识优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理满意度、健康知识知晓度（n，%）

2.2 比较两组肺功能指标

观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组肺功能指标（，分）

表2 比较两组肺功能指标（，分）

组别 n FEV1（L） PEF（L/sec） FVC（L） FEV1/FVC（5）对照组 43 1.64±0.23 56.31±2.16 2.35±0.32 54.35±2.53观察组 43 2.64±0.13 66.35±2.31 3.24±0.12 64.52±3.22 t 24.820 20.818 17.077 16.285 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 比较两组患儿哮喘急性发作的次数

观察组平均发作次数（1.23±0.13）低于对照组（3.26±0.32），差异有统计学意义（t=38.540，P=0.000＜0.05）

3 讨 论

哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，表现常以胸闷、气短、呼吸频率加快为主要特征，其病发因素尚未明确，常见的病因包含遗传、气道慢性炎症、呼吸道病菌感染人等。本实验中，观察组护理满意度（93.02%）、健康知识优良率（95.34%）均高于对照组（74.41%、76.74%）；观察组肺功能指标均高于对照组；且观察组急性发作次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明采用强化健康教育护理，可帮助患儿养成良好的生活习惯，注意饮食、锻炼，可有效提高机体免疫力，改善肺功能指标，降低发作次数，促进患者早日康复，临床治疗效果显著。

综上所述，在常规治疗的基础上实施强化健康教育，可有效提高患儿及家属对哮喘相关知识的知晓率，改善患儿治疗效果，减少急性发作的次数，提高护理满意度，应用效果显著，值得临床广泛推广。