针对性护理在小儿肺炎护理中的应用

孔超男

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110031）

小儿肺炎是指由于病原体感染或者吸入羊水及油类、过敏反应所引起的一种肺部炎症，在婴幼儿时期最为常见，是婴幼儿死亡的常见原因，患儿一般会具有发热、拒食、食欲不振等症状，部分还会出现咳嗽、呼吸道症状等呼吸系统症状，不利于患儿健康成长。临床上多对患儿进行综合治疗，改善通气功能，控制炎症，但疗效仍需改善，因此，在此基础上给予患者针对性护理干预具有重要意义。本文作者为进一步探讨针对性护理干预临床应用价值，选择患儿一般临床资料进行以下分析。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选择2018年2月～2019年6月我院收治的多例小儿肺炎患者中抽取70例作为研究对象，35例为常规组、35例为护理组，常规组男18例、女17例，年龄2～11岁，平均（6.50±1.00）岁，发病时间为2～6天，平均（4.00±1.50）天；护理组男19例、女16例，年龄2～12岁，平均（7.00±2.00）岁，发病时间3～7天，平均（5.00±2.50）天；两组患儿性别、年龄、发病时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规护理：对患儿体温、脉搏、呼吸等生命体征进行严密监测，并叮嘱患儿家属遵循医嘱服药，对患儿家属进行简单的健康教育工作，使其树立健康意识，积极配合医护人员工作，指导其健康合理饮食。

护理组在此基础上进行针对性护理干预：①心理护理：患儿由于疾病、陌生环境的影响易产生哭闹、焦躁不安等负面情绪，不利于病情的好转，医护人员应详细掌握患儿性格特点、家庭环境、文化程度等，根据患儿爱好给予其玩具，与患儿进行互动，拉近距离感，缓解患儿不安感。应叮嘱患儿家属做好医护人员配合工作，给予患儿足够的陪伴与关心，通过抚触、轻拍、亲吻等动作给予患儿足够的安全感，缓解其由于疾病、陌生环境所带来的恐惧、不安感，改善哭闹情况。②呼吸道护理：判断患儿是否可以自主咳痰，根据具体情况进行针对性护理措施，对于可以自主咳痰患儿，为避免其痰液对呼吸道造成堵塞，应采用叩背方式协助患儿进行咳痰，以有效避免肺不张的发生。对于无法自主咳痰患者，应给予患儿雾化吸入方式协助排痰，吸痰时应将压力控制在20.0～40.0 kPa，每次吸痰时间保持在15 s以下，保证患儿呼吸道通畅。③体温护理：肺炎患儿多会出现发热症状，严重者威胁患儿生命安全，医护人员应给予患儿冰帽、冰袋等，进行物理降温，对其肛温进行严密监测。若患儿采用物理降温并无效果，则进行药物降温方法。④药物指导：患儿年龄较小，服药依从性较差，医护人员应采取特殊方法协助患儿服药，指导患儿家属将患儿头部抬高，适应小勺对患者喂药，与此同时，使用小勺对其舌尖位置进行轻压，待其完全吞咽之后再喂下一勺。叮嘱患儿家属严格遵循医嘱按时、正确服药。⑤饮食护理：护理人员应充分了解患儿挑食情况，根据饮食偏好，协助患儿家属为其制定健康合理饮食计划表，并叮嘱患儿家属严格遵循饮食计划表进行饮食，饮食以清淡为主，保证营养均衡，多食用热粥等流质类、化痰清热、宣肺等类食物。

1.3 观察指标

比较两组临床症状积分、临床症状消失时间（退烧、咳嗽消退、肺部阴影消失）与并发症发生率。

症状积分判定标准：分值0～3分，0分：患者日间、夜间无咳嗽症状；1分：患者偶尔会出现短暂性咳嗽；2分：患者频繁咳嗽，影响日常生活；3分：频繁咳嗽，严重影响患儿正常生活。

并发症发生率=支气管扩张发生率+肺不张发生率+胸腔感染发生率+便秘发生率。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS 21.0对本文数据进行统计学分析，以x2检验本文计数资料，采用（平均数±标准差）表示计量资料，采用t检验计量资料，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床症状积分

与常规组相比，护理组咳嗽、发热、咳痰、肺部湿啰音症状积分显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

2.2 比较两组临床症状消失时间

与常规组相比，护理组退烧、咳嗽消退、肺部阴影消失时间显著较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表2。

2.3 比较两组并发症发生率

与常规组（22.86%）相比，护理组并发症发生率（2.86%）显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表3。

表1 比较两组临床症状积分（）

表1 比较两组临床症状积分（）

组别 例数 咳嗽 发热 咳痰 肺部湿啰音常规组 35 1.23±0.561.27±0.571.25±0.601.26±0.59护理组 35 0.43±0.010.41±0.020.40±0.010.41±0.02 t 8.45 8.92 8.38 8.51 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比较两组临床症状消失时间（）

表2 比较两组临床症状消失时间（）

肺部阴影消失时间（d）常规组 35 3.90±1.00 4.50±0.35 3.00±0.90护理组 35 2.00±0.30 2.40±0.20 1.20±0.20 t 10.76 30.82 11.55 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 退烧时间（d）咳嗽消退时间（d）

表3 比较两组并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

细菌、真菌、病毒感染多会引起小儿肺炎疾病，多在婴幼儿时期发病，且患儿年龄较小，患儿机体正处于发育阶段，身体功能发育不完全，患儿免疫能力、抵抗能力均较差，更易引起肺炎疾病的发生。临床多给予患儿药物进行治疗，但患儿年龄较小，服药依从性较差，对治疗效果产生不利影响，因此，在药物治疗基础上联合有效护理干预具有重要意义，可显著缓解患儿临床症状，改善临床治疗效果。

本文通过进一步研究，得出数据显示：与常规组相比，护理组咳嗽、发热、咳痰、肺部湿啰音症状积分显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与常规组相比，护理组退烧、咳嗽消退、肺部阴影消失时间显著较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；与常规组（22.86%）相比，护理组并发症发生率（2，86%）显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予小儿肺炎患儿常规护理基础上，联合针对性护理干预效果更加显著，可改善患儿咳嗽、发热、咳痰等症状，缩短症状消失时间，降低并发症发生率，应用价值值得推广。