探讨ICU系统护理预防脑出血患者感染的效果

田亚妮

（务川县人民医院，贵州 遵义 564300）

重症脑出血患者通常会并发肺部感染，并且因其病情重、病况复杂，往往会出现神志不清的状况。在治疗期间接受诸多入侵性治疗手段，尤其当气管切开时会增加患者肺部感染的几率，严重则会影响患者康复甚至危及其生命[1]。本研究就ICU系统护理对脑出血患者得肺部感染预防效果展开讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的48例重症脑出血患者随机均分为观察组和对照组个24例，所有患者均符合脑出血临床诊断标准其签署知情同意书。观察组中，男14例，女10例；年龄（56.4±8.5）岁；病程（4.1±1.4）年；对照组中，男13例，女11例；年龄（54.7±7.9）岁；病程（4.5±1.1）年。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组在此基础上加以ICU系统性护理干预。具体如下：（1）全程对患者的生命体征进行实时监测，严密关注患者瞳孔、面色等变化，判断是否出现新的体征、症状。若发生异常情况技术告知主治医师，并采取相应措施，避免病情延误；（2）护理全程保证无菌操作，定期对病房环境、护理器械、以及使用物品进行消毒灭菌，并及时清理患者排泄物和呕吐物等。每次护理完，护理人员及时采取收不消毒，防止交叉感染；（3）根据患者实际病情实施相应呼吸道护理方案，对意识清晰者，适当引导其自主咳痰，借助排痰机和适当的进行拍背，来让粘附在大支气管中的分泌物能够及时排出；对无法自主咳痰、排痰不畅、意识不清患者，应使用无菌镊、排痰机等协助其排痰，必要时可使用雾化机加以稀释痰液进行排痰，护理期间医护人员应注意防护措施；（4）加强患者口腔护和生活护理理，严格按照医嘱进行用药、进食，并且每次进食后进行口腔清理，根据患者不同的口腔pH值使用不同的口腔清洗液；若出现感染，应按照主治医师嘱咐合理使用抗生素；（5）恰当应用抗生素，若患者出现感染的征象时，需马上采集标本，并进行药敏试验与细菌培养，依据试验的结果给予患者合适的抗生素，严禁随意使用抗生素；同时，护理人员必须对患者使用抗生素后的情况进行实时监测，进而对抗生素进行及时地更换或调整。

1.3 观察指标

对比两组患者肺部感染发生情况以及并发症发生率。比对两组患者入住ICU平均时间。同时，需详细记录患者护理后出现的各种不良反应，包括：导管阻塞、脱管、伤口感染、皮下气肿。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，采用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺部感染发生情况对比

观察组肺部感染率（8.33%）及并发症发生率（4.17%）均明显低于对照组（33.33%）、（20.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两组患者肺部感染发生情况对比[n（%）]

2.2 两组患者入住ICU平均时间对比

观察组患者入住ICU平均时间为（8±2.31）天，对照组患者入住ICU平均时间为（11±2.76）天，观察组患者入住ICU平均时间显然低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理后不良反应发生率对比

相较于对照组，观察者患者导管阻塞、脱管、伤口感染、皮下气肿的发生率显然更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

表2 两组患者护理后不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

脑出血为ICU常见的记性脑血管病变疾病，发病患者常伴有内血管破裂初血情况，临床症状包括呕吐、头晕、肢体功能障碍甚至失语等，严重影响患者生活质量[2-3]。ICU收治的脑出血患者通常以老年人为主，因其年龄大、体质差、合并症较多、免疫力低下等，较其他人群在接受各种入侵治疗时，受到的病原菌入侵率更高，导致其引发感染性疾病的几率显著增高[4]。此外，若患者通气功能较弱、血流动力学波动较大、肺活量小，则肺部感染的几率更大。肺部感染具有起病隐匿、无典型病状等，在临床难以确诊，故容易被忽视从而引发严重并发症，严重威胁患者生命健康[5]。

因此，为能够有效预防脑出血患者出现肺部感染情况，缩短其入住ICU的时间，减少不良反应的发生，在脑血出患者的护理中需要给予其ICU系统性护理干预，即结合患者病情制订切实有效的护理措施，护理全程应实施监测患者病情，及时发现并采取相应措施，避免病情加重和延误治疗[6]。本研究对ICU脑出血患者实施系统性护理，并探究其肺部感染的预防效果，研究结果显示，观察组肺部感染率明显低于对照组，且相关并发症的发生率显著低于对照组，观察组患者入住ICU平均时间显然低于对照组；相较于对照组，观察者患者导管阻塞、脱管、伤口感染、皮下气肿的发生率显然更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，ICU系统护理可有效预防脑出血患者发生感染，且大大降低其并发症的发生率，缩短患者入住ICU的时间，有效减少导管阻塞、脱管、伤口感染、皮下气肿情况的发生，具有较高的临床应用价值。