更昔洛韦和西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒腹泻65例实践思考

张 蓓，谢晓虹，曹 伟，叶立伟，翟 佳

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

婴幼儿机体免疫力较低，轮状病毒在婴幼儿中比较常见，患儿多出现腹泻症状，其发病与婴幼儿的日常生活有较大的关系，相关研究中表明这一病症在婴幼儿中的发病主要在发展中国家[1]。现就我院收治的婴幼儿轮状病毒腹泻患者65例，研究更昔洛韦联合西米替丁的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年11月～2019年11月我科室收治的婴幼儿轮状病毒腹泻患者65例作为研究对象，选用电脑随机数字法按照随机抽取的方式，分为研究组和对比组,研究组33例，男17例，女16例，年龄3个月～2岁，平均（1.1±0.4）岁；对比组32例，男17例，女15例，年龄3个月～1.8岁，平均（1.0±0.3）岁，两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入确诊为轮状病毒腹泻且有典型临床病症的患者；纳入家属对此次研究知情并签署同意书的患者。

排除标准：排除合并消化系统疾病的患者；排除对此次研究用药过敏的患者。

1.2 方法

对比组采用巴韦林进行治疗，巴韦林（生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂；批准文号：国药准字H19993172）用法用量：静脉滴注，建议用药量：氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1 mL含1 mg的溶液后静脉缓慢滴注，1日10～15 mg/kg，具体需依据小儿的体质调节用药量。

研究组采用更昔洛韦联合西咪替丁进行治疗，更昔洛韦（生产企业：湖北科益药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10980188）用法用量：静脉滴注，建议剂量：按体重一次5 mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程2～3周，肾功能损伤患者剂量应酌减；西咪替丁（生产企业：海南皇隆制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20050689）用法用量：静脉滴注，建议剂量：每次0.2～0.4 g，每日0.6～1.6 g，用4 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液溶解后，再稀释至250～500 mL，滴速为每小时1～4 mg/kg。

1.3 观察指标

对比分析两组的临床治疗效果，具体治疗效果依据患者的病症治疗状况分为显效（用药3日后粪便形态与次数恢复正常，全身病症消失）、有效（用药3日后粪便形态与次数明显改善，病症改善显著）与无效（用药3日患者的病情没有显著变化或加重）。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以n（%）表示，行x2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P＜0.05。

2 结 果

研究组的临床治疗总有效率明显较高，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果的对比[n（%）]

3 讨 论

轮状病毒腹泻在临床中易发生脱水和水电解质紊乱，在治疗过程中需要注意及时对腹泻病症进行治疗，在此基础上注意及时补充水分，现阶段对这一病症的主要治疗方式为药物治疗，在此期间需要注意对感染途径的隔离，其主要感染途径为粪口传播，应该注意良好的防护与卫生清洁。

此次研究结果为：在婴幼儿轮状病毒腹泻治疗中进行治疗，能够更好的针对患者的病症进行治疗，临床治疗效果较好，原因分析为：西米替丁在临床用药中能够较好的进行抗病毒与免疫调节，可良好的提升T淋巴细胞的转化率，逐渐增强患者的免疫力，还可以抑制胃酸的分泌，减少对胃肠黏膜的刺激与损伤，促进绒毛膜的修复；更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，能够有效的一种轮状病毒对患者机体的损伤，将这两种药物联合运用，既可以对机体进行调节，也能够较好的针对病症进行治疗，因此在临床中能够有效的对病症进行治疗[2]。

综合来看：这两种药物在临床中联合治疗婴幼儿轮状病毒腹泻，能够较好的对病症进行治疗，还能调节机体，抵抗病症，临床运用价值较高，可推广。