不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应分析

黄树庭

（贺州市人民医院，广西 贺州，542899）

艾滋病是一种危害性极大的传染病，是由人免疫缺陷病毒感染所致病的，患者并发肿瘤及多重感染的风险较高，且死亡风险较高[1]。该疾病的传播途径主要有母婴传播、性传播及血液传播等，当受到感染后，艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，降低CD4+T细胞的数量，若未得到及时的治疗，则极大降低免疫功能，使患者更易受到其他传染病的影响，甚至会危及其生命[2]。目前，临床主要采用抗病毒治疗，对疾病进行控制，达到延长患者生存时间及改善其生活质量的目的[3-4]。本文分析该疾病采用不同抗病毒方案治疗的疗效及不良反应，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院60例艾滋病患者，随机分为参照组（采用拉米夫定、齐多夫定及依非韦伦治疗）及实验组（采取拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦治疗），各30例，参照组男女比18：12，年龄25-60岁，平均（38.56±5.12）岁，病程1.2-5年，平均（3.06±0.34）年；实验组男女比19：11，年龄26-61岁，平均（38.61±5.15）岁，病程1-5年，平均（3.08±0.36）年，两组一般资料一致，P＞0.05。

1.2 方法 参照组接受拉米夫定、齐多夫定及依非韦伦联合治疗，接受中孚药业股份有限公司（国药准字：H20133056，规格：300mg/片）生产的拉米夫定片口服治疗，300mg/次，1次/d；联合由上海迪赛诺生物医药有限公司（国药准字：H20061223，规格：0.3g/片）生产的齐多夫定片口服治疗，0.3g/次，2次/d，联合由上海迪赛诺生物医药有限公司（国药准字：H20163464，规格：0.6g/片）生产的依非韦伦片口服治疗，1片/次，1次/d。实验组拉夫米定与依非韦伦治疗方式同上，联合石家庄龙泽制药股份有限公司（国药准字：H20193042，规格：0.3g/片）生产的富马酸替诺福韦二吡呋脂片口服治疗，0.3g/次，1次/d，两组均治疗48周。

1.3 观察指标 （1）比较治疗后CD4＋T淋巴细胞变化情况。（2）比较治疗后两组患者不良反应的发生情况。

2 结果

2.1 比较CD4＋T淋巴细胞情况 实验组治疗后CD4＋T淋巴细胞计数在300个uL及以上的所占比例更高，P＜0.05，见表1。

表1 CD4＋T淋巴细胞情况对比（n=30）

2.2 比较不良反应 见表2。

表2 不良反应对比（n=30，例）

3 讨论

近年来，艾滋病的患病人数呈逐年增加的趋势，且已属于严重危害公共卫生的问题，不仅对患者的身心健康造成影响且增加其家庭经济负担[5]。目前临床主要通过抗病毒治疗，以清除人免疫缺陷病毒感染，从而使免疫功能得到改善[6-7]。

在人体免疫系统中，CD4＋T淋巴细胞地位十分重要，当人体受到人免疫缺陷病毒感染时，即使患者无明显临床症状，感觉身体状况较好，但该种淋巴细胞的水平会降低，提示免疫系统受到损伤，因此会增加危险系数[8]。本次研究通过给予该病患者拉米夫定、齐多夫定及依非韦伦联合治疗与拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦联合治疗两种治疗方式，疗效理想，但治疗后易发生不良反应，以参照组发生不良反应的概率要高，其中贫血的发生率较高。抗病毒治疗会造成肝损伤，因此在实施治疗前还需检测乙型或丙型肝炎抗体的情况，从而确保患者的治疗安全性[9-11]。从CD4＋T淋巴细胞的恢复情况来看，以实验组的恢复情况较好，主要考虑与该组方案每天只需服用一次更有助于提高患者服药依从性有关，但从不良反应来看，肾功能损害不良反应的出现值得临床医生密切关注。

综上所述，对艾滋病病患者采用拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦联合治疗疗效显著，且不良反应较少，是一种有效且安全性高的治疗方案。