厄贝沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压患者中的应用

马达

（济宁市第一人民医院，山东 济宁，272000）

原发性高血压是由各种因素引发的临床慢性病，具有病发率、病死率高的特点，给患者生命健康带来严重影响。目前，临床均将降低患者血压指标，预防并发症等作为疾病治疗原则[1]。然由于药物种类的繁多，致使最终效果不满足需求。故而，探究安全、有效的疗法成为临床迫切解决的问题。下面，将我院接收患者的资料汇总如下，旨在判定厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法的效果。

1 资料和方法

1.1 资料 本次100例原发性高血压患者从我院2018年4月-2019年4月挑选，按照患者的入院编号将其分成两组：50例对照组中，女性、男性分别14例、36例，年龄段40-76岁，平均（60.3±0.3）岁；疾病史1-13年，平均（6.8±0.8）年；疾病程度：10例1级，32例2级，8例3级；50例实验组中，女性、男性分别15例、35例，年龄段41-77岁，平均（60.4±0.4）岁；疾病史1-14年，平均（6.9±0.9）年；疾病程度：11例1级，31例2级，8例3级。100例患者的疾病史、疾病程度等资料无区别，P>0.05，可给予判定。

1.2 疾病诊断 ①纳入标准：100例患者均符合高血压疾病的诊断，疾病治疗前期均签署意向书；②排除标准：药物过敏、脏器损伤、继发性高血压等患者于治疗前排出本次调查。

1.3 方法 两组患者临床治疗前期均停用其他降压类药物，均叮嘱其以低盐食物为主，并根据其实际情况引导适当运动；50例对照组患者实施厄贝沙坦疗法，药物方式为口服（晨服），每天1次，剂量150.0mg，持续服用2个月；50例实验组患者行厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法，厄贝沙坦药物服用剂量和疗程同对照组，硝苯地平控释片服用方式亦为口服（晨服），每天3次，每次剂量30.0mg，持续服用2个月。

1.4 评定项目 临床治疗结束后评定患者的疾病效果，并统计治疗后的收缩压、舒张压等指标变化情况。疾病效果标准：症状消退，收缩压、舒张压等指标恢复正常，为疾病得以控制；症状减少，收缩压、舒张压等指标开始恢复，为疾病得以缓解；症状及血压指标仍处于治疗前状态，或病情恶化，为无效。

1.5 统计学方法 使用临床通用软件（SPSS13.0）对文中数据进行分析，其中，计数资料数据用%表示，采用X²检验；计量资料数据用x±s表示，采用t检验。P<0.05，为组间数据有区别。

2 结果

2.1 临床疗效统计 调查结果表明，实验组、对照组患者经由不同药物治疗后的缓解率有区别，P<0.05，总体数据见下表。

表1 临床疗效统计 （n，%）

2.2 临床血压指标统计 调查结果表明，实验组、对照组治疗前期的收缩压、舒张压等指标无区别，P>0.05；不同药物治疗后的血压指标有区别，且实验组少于对照组，P<0.05，总体数据见下表。

表2 临床血压指标统计 （mmHg，±s）

表2 临床血压指标统计 （mmHg，±s）

舒张压治疗前 治疗后实验组对照组组别 收缩压治疗前 治疗后t P 162.89±9.78 161.20±9.24 0.888 0.377 121.01±7.21 136.98±6.90 11.315 0.000 102.65±7.99 102.20±7.30 0.294 0.769 73.41±5.71 88.69±6.20 12.819 0.000

2.3 临床不良反应统计 调查结果表明，实验组患者用药后头痛1例，头晕1例，占比4.0%；对照组患者用药后眩晕3例，2例恶心，占比10.0%，经由统计学分析，两组患者的不良反应率无区别，X2=1.383，P=0.240。另外，上述不良反应均未实施针对性处理，但短时间内均缓解，且治疗过程中的血、尿、心电图等指标未明显性变化。

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高、工作压力的增加，原发性高血压病发率持续增加，危害身心健康。长时间处于高血压状态可诱发心脑血管性疾病，如得不到及时、有效的治疗，将导致各脏器功能衰竭，危害生命健康[2]。报告显示，高血压疾病病发机制相对较多，故而，临床治疗多借助各种不同机制的药物联合治疗，以改善血压指标，预防不良反应，这和我国高血压疾病防治指南制定规范一致[3]。

厄贝沙坦作为一种血管紧张素受体拮抗剂，可选择性的阻断相应受体的结合，减少醛固酮释放总量，实现降压的目的。通过口服给药的方式，可提高生物利用度，延长半衰期。并且，该药物降压过程中不会影响患者的心率、肝肾等功能，预防咳嗽等不良反应。诸多临床实践表明[4]：厄贝沙坦药物可增加血管的顺应性，保护患者心肌、血管等功能，纠正功能障碍；降低患者血管周围阻力，增加肾脏的血液流动量，预防肝、肾等并发症；硝苯地平控释片属于钙离子阻滞剂，降压的主要机制为高选择性的作用于患者血管，减少钙离子内流量，从而舒张患者的外周血管，降低阻力，稳定发挥降压作用；该药物经由口服给药的方式，不会影响患者的肠胃蠕动，可短时间内快速释放药物分子，达到提高、稳定血药浓度，提高神经活性、兴奋度，预防不良反应的目的。本次调查结果显示，联合药物可稳定患者血压指标，预防不良反应，提高生活质量，符合孙清[5]研究报告。

综上，临床针对原发性高血压患者实施厄贝沙坦联合硝苯地平控释片疗法作用显著，可改善症状，增强疗效，值得借鉴。