得了心衰应该怎么办

文丨宋贤章（犍为县红十字会医院）

导读

心力衰竭简称“心衰”，因心脏的收缩与舒张功能发生阻碍，无法使静脉回血量充分从心脏排出，使静脉血液堆积，动脉血液不足，引发心脏功能障碍症候群。具体表现为肺淤血和体循环淤血的症状体征。人体在患有心脏病最终阶段会出现心衰，且心衰是从左心衰为起点。对于患有心衰的患者而言，既要了解更多的心衰疾病知识，还应端正心态积极面对，才能对抗疾病。

♀ 了解心力衰竭的病因与症状

心血管疾病的一般情况下严重后会引发心力衰竭，心肌梗死、心肌病也会引发的心肌损伤，会使心肌结构与功能发生变化，最终使心室泵血减低。

急性心力衰竭患者早期表现：患者心率会增加15～20次/min，持续性呼吸困难，若心功能正常的患者，会出现疲乏的情况。急性肺水肿患者的发病具有发病急的特点，病情发展迅速。在疾病发作时，会出现重度呼吸困难的情况，喘息不止，患者的呼吸频率为30～50 次/min，同时也会出现频繁的剧烈的咳嗽，严重的时候出现粉红色泡沫样痰。心源性休克患者出现低血压情况，血压收缩降低至90mmHg 以下，当患者出现组织低灌注状态，表现为皮肤湿冷，且心脏跳动过速，患者排出的尿量明显减少，严重的时候会出现无尿的情况。部分患者出现意识障碍，情绪低落，产生恐惧心理。有些患者也会出现血动力学障碍。

慢性心力衰竭患者：左心衰患者因过度运动，从而出现呼吸困难，且无法通过自行缓解稳定病情。呼吸困难是左心衰患者的主要表现症状，一般发生在夜间，因左心功能减退，肺循环淤血，体位因素所致。右心衰患者主要是由于各脏器功能发生异变，患者表现为腹部或腿部水肿，这时患者要注意，要进行检查，才能进一步确诊。舒张性心力衰竭患者由于心室松弛性下降使心室充盈减低，从而导致患者肺循环功能降低，但在初期患病时症状不明显，在病情逐渐发展的过程中，会出现肺水肿的现象。

♀ 作息时间安排要合理

对于心衰患者要保证充足的睡眠时间，患者要根据自身的实际情况安排合理的作息时间。午休1h 最佳，饭后适当的运动之后再进入睡眠，能减少因长期卧床休息带来的静脉血栓。锻炼时间不要忽视，适当的户外运动能提高患者的心脏功能。在运动的过程中出现疲劳、心律失常的情况，要及时停止运动，适当休息。心衰患者只有合理安排作息时间，保持良好的心态，控制情绪，才能稳定患者病情。作为患者家属，也不要与患者进行争吵，避免患者因情绪变化大，而引起心力衰竭的情况。

♀ 心衰诱发因素要避免

诱发心衰最常见的因素为过度劳累与感染。患者在修养阶段，要避免过度劳累，减少过重的家务活或者强度大的运动。心衰患者要特别注意预防感冒，患者在流感病毒的感染情况下会增大呼吸道感染的可能性，从而增大心衰复发的风险。患者要特别注意在流感高发季节，要避免外出，不要去人群密集的地方。在清晨外出散步时，要注意增加衣物，注意防寒保暖，由此才能杜绝病毒感染，降低心衰复发的概率。

♀ 良好的饮食习惯要养成

心衰患者的饮食要以清淡易消化为主，因此心衰患者要养成良好的饮食习惯。以低盐、低脂的食物为主，严格控制每天食盐的摄入量，控制在2g 之内，这就需要患者在做菜时特别注意。酱菜、腌肉类食物要禁止食用。在饮用水方面，可以每天喝牛奶，拒绝咖啡、汽水、酒精等。新鲜蔬菜水果可以多吃。以少吃多餐为原则，不要暴饮暴食，晚餐八分饱即可，以免在夜间睡眠时为心脏增加负担。

♀ 病情控制靠坚持用药

心衰患者控制病情，需要时刻检查身体各项变化，患者可以每日测量体重血压，并将测量数据记录，可以直观的观察每日的情况变化。在夜间睡觉之前，患者可以通过观察脚踝是否出现肿胀情况，以及夜间是否因尿急而清醒的情况，这时患者要注意，若在白天依然会出现恶心、呕吐的现象，应及时到医院就诊，由此才能有效预防心力衰竭的再次复发。患者只有定时用药，才能有效缓解心力衰竭的症状。患者要了解各类药物的作用以及注意事项，在使用药物期间对可能出现的不良反应要了解，使用的药物数量不得擅自增减。若患者病情好转，也要在专业医师的指导下服用药物，由此才能进一步稳定心衰患者的病情。

♀ 心衰急救方法要掌握

心衰患者及其家属要掌握正确的急救方法，而急救方法的应用在一定程度上能够保证心衰患者在突发情况下的存活率。患者在心力衰竭病症复发时，急救人员要尽量保持患者安静，通过与患者沟通，减少患者的恐惧心理。同时，松开患者的领口，最好选用坐姿，使患者两腿垂直地面，以免静脉回流，从而减轻心脏负担。若家中有利尿剂药物，应及时让患者服用，也可以搭配硝酸甘油片等扩张血管的药物。除了要掌握相关的急救方法，心衰患者还要定期到医院做检查，以此更为准确地掌握自身情况。稳定期检查的间隔时间最好为2～3 周，由此医生才能更加直观的观察患者一段时间内的病情变化，从而为患者提供更为准确的治疗方案。

♀ 结束语

综上所述，心衰患者在日常生活中保持乐观的心态，才能积极与疾病对抗。心衰患者在确诊之后不要过度紧张，而是要在医生的指导下合理安排作息时间，保证充足的睡眠。同时，要养成良好的饮食习惯，减少心脏负担。对于诱发心衰的因素要避免，不要过度劳累，在气温降低时，要增加衣物，减少外出。心衰患者要定期用药，不要因自身情况好转就自行停药。患者在外出时要随身携带药物，才能在突发情况下保住性命。