过敏性紫癜是怎么回事？如何治疗？

文丨王琼（合江县妇幼保健计划生育服务中心）

导读

过敏性紫癜又被称之为自限性急性出血症，是一种过敏性血管炎，这种过敏性血管炎会侵犯到皮肤以及其他器官细小动脉和毛细血管。过敏性紫癜的多发人群是儿童，尤其是7-14岁的学龄期儿童，一周岁以内的婴儿不常见。病原体感染、药物作用、过敏等都有可能诱发过敏性紫癜，此外，过敏性紫癜还有可能和食物、虫咬、病毒感染有关，但是更具体的发病原因以及发病机制还没有完全被阐明。

过敏性紫癜会对患者的身体造成严重影响，在患病初期患者可能会出现发烧头疼、关节疼等症状，随着病情的发展，患者会出现一些全身性的症状。（1）皮肤：皮肤紫癜是过敏性紫癜的首发症状以及典型症状。患者的皮肤上会出现一些针孔大小或者是黄豆大小的瘀点、瘀斑或者是荨麻疹样的皮疹，这些瘀点或者是皮疹在按压下不会褪色，这些紫癜可能会慢慢连成一片，最后会变成棕色，通常情况下皮肤紫癜会在一个星期或者是两个星期内消退，而且不会留下疤痕，但是病情严重的患者可能会出现水疱、血泡以及溃疡。而荨麻疹样皮疹通常出现在患者的负重部位，也就是腿部、踝关节等部位，皮肤紫癜虽然会消退但是很容易反复发作。（2）消化系统：有将近70%的患者会出现消化系统症状，消化道症状通常比皮疹出现的晚一些，大约在皮疹出现的一个星期之内会出现。患者可能会出现肚子疼等症状，多为肚脐周围疼。患者如果出现肚子痛这种症状的话就有可能会出现恶心呕吐这种症状，甚至还会出现呕血、便血的症状。还有一些过敏性紫癜患儿会出现肠梗阻、肠穿孔、出血性小肠炎等症状，这种伴随腹痛、便血等症状的过敏性紫癜又被称之为胃肠型紫癜。（3）泌尿系统：泌尿系统症状可能发生在患病的任何一个时期，比如说刚出现紫癜的时候以及皮疹消退之后。过敏性紫癜患者可能会在紫癜出现的两周至四周内出现血尿等症状，有些血尿是肉眼可以看到的，有些血尿是需要通过显微镜观察的，还有一些病情比较严重的患者会出现高血压以及肾功能衰竭等并发症。有一些肾脏损害不需要特殊的治疗就可以自行痊愈，这种出现血尿、肾脏损害症状的过敏性紫癜也可以被称为肾型紫癜。（4）关节：大多数过敏性紫癜患儿都会出现关节症状，比如说关节炎、关节疼痛、关节肿胀等，会对患儿的活动造成阻碍。这种关节症状会在一段时间之内消失，而且不会留下关节畸形的问题，出现关节症状的过敏性紫癜又可被称为关节型紫癜。（5）极少数过敏性紫癜患者会出现昏迷、蛛网膜下腔出血等中枢神经系统症状。

从过敏性紫癜患者会出现的症状我们就可以看出来过敏性紫癜会对患者的身体健康以及正常生活造成严重影响，因此如果发现自己的身体出现异常状况的话就需要及时去医院进行检查和诊断。当前可以通过血液学检查、感染及病原学检查、免疫学检查、潜血试验、尿常规以及影像学检查等多种方式对过敏性紫癜进行检查。一些患者的血小板计数处于正常范围，但是白细胞总数会增加，就可以利用血液学检查这种方式检查过敏性紫癜；如果患了过敏性紫癜的话，人体当中的C 反应蛋白会增高，抗链球菌溶血素会呈现阳性，所以可以选择感染及病原学检查；利用潜血试验是因为出现消化道症状的患者的大便潜血是呈现阳性的。总之这几种方式都能够检查过敏性紫癜，有助于帮助医生进行诊断。

♀ 如果患了过敏性紫癜应该如何治疗呢？

病因治疗：应该尽可能地找到发病的原因，这样才能够治根。但目前来说，病因治疗是比较困难的，因为很多过敏性紫癜是很难找到发病原因的，所以很难根治。如果只出现皮肤紫癜的话就需要多休息，不能过度依赖药物治疗。

一般治疗：急性期的患者应该多休息，多进行必要的营养补充，维持体内的酸碱平衡以及电解质平衡。伴随消化道症状的患者如果腹痛不是很严重，只是大便潜血呈现阳性的话就需要多食用一些流质食物，如果出血比较严重的话不可以进食。此外，还应该找到患者的过敏原，防止再度接触过敏。如果出现发烧、关节疼痛的话可以服用芬必得等解热镇痛的药物；腹痛的时候可以服用阿托品肌注等解痉挛药物；如果发生感染的话就需要进行抗生素治疗。

抗组胺药物治疗：抗组胺药物比较适用于只出现了皮损的单纯型紫癜患者，患者还可以配合服用维生素C、止血敏、芦丁等药物。如果出现了荨麻疹样皮疹的话就要同时服用钙剂以及抗组胺药。

抗血小板凝集药：过敏性紫癜患者可以通过服用阿司匹林以及潘生丁等抗血小板凝集药进行治疗。

抗凝治疗：针对过敏性紫癜患者可用肝素治疗或者尿激酶进行治疗。

肾上腺皮质激素治疗：这种方式通常适用于皮肤损害比较严重或者是出现肾型、关节型紫癜的患者。消化道症状严重的患者以及肾病综合征患者都可以利用泼尼松进行治疗。

血浆置换：血浆置换这种治疗方法比较适用于严重的肾型以及腹型紫癜患者，因为这种治疗方式能够将血液循环中的免疫复合物清除掉，避免血管阻塞。

总而言之，过敏性紫癜会给身体带来极大的损害，因此如果发现身体出现异常症状的话就需要及时去医院进行检查和诊断，如果确诊为过敏性紫癜的话就要调整好心态，积极配合治疗，让身体早日恢复健康。