紧张型头痛的药物治疗

文丨杨学明（阆中市人民医院）

导读

紧张型头痛是一种很常见的原发性头痛，又被称为肌收缩性头痛，在头痛患者发病率中占据70%至80%，很多头痛都属于紧张型头痛。其本身与人们日常生活中的应激反应有关，但是如果持续时间久，很有可能是焦虑症状或者抑郁症状的发病特征之一，对于患者而言发展到严重阶段就已经相当危险，所以一旦出现相关的病症应该及时进行检查和治疗。

♀ 紧张型头痛的基本概述

紧张型头痛是当下成年人群体中经常发生的一种头痛类型，具体的发病机制还不是很清楚，但是与心理压力过大、心情郁闷焦虑、精神问题、肌肉过度紧张、滥用止痛药物等都有一定的关系。发病群体主要集中在成年人中，尤以女性发病率最高，不仅发病持续时间较久，轻者间歇，重者持续数天甚至数周，而且会出现反复性发作，特别是情绪波动起伏大时，更容易引发病症。紧张型头痛会带有一定的并发症产生，比如失眠多梦、心情抑郁以及其他各种颅内并发症等。

♀ 紧张型头痛的发病原因

紧张型头痛主要是因为头部与颈部的肌肉收缩过久，从而引发的头痛，主要发病原因虽不是很清楚，但是引起肌肉收缩的原因主要有三种：

（1）由于焦虑或者忧郁并有精神紧张影响下的结果；

（2）因为其他各种原因下的头痛或者身体其他部位疼痛引起的并发症状；

（3）由于头部、颈部、肩胛部位姿势不佳造成的头痛，尤以女性发病较多。

紧张型头痛的发病主要和人们压力过大的日常工作与学习有关，其中各种精神紧张、情绪不佳以及睡眠不足等都会对人体的脑供血产生影响，造成脑血管痉挛，发生头痛病症。

紧张型头痛存在易患人群，对于这类人而言更应该做好预防与治疗准备，以减少患病之后的损害：

（1）容易紧张的人。经常置于高压环境下又没有良好的心理调控能力，缺乏应对紧张焦虑与心理压力的能力，很容易引发头痛病症。

（2）人际不佳的人。人际互动中容易与他人发生各种冲突，时常伴随着各种担忧、愤怒、压抑等负面情绪，并且自身没有对负面情绪的重视，也容易引发病症。

（3）不良生活习惯。日常生活中身体经常性持续疲劳、缺乏休息，长时间久坐，姿势不端正等，都可能造成紧张型头痛。

♀ 紧张型头痛发生症状

多发病于成年人，女性略多，并且病症刚发生时疼痛不明显，随后逐渐加重，所以很多情况下人们会不自觉忽略，将之与简单的睡眠不足、感冒发烧引发的头痛混为一谈。

患者头痛没有明确部位，头部出现钝痛，没有搏动性，如果出现多种部位，如顶部、额部以及枕部等部位疼痛，病情可能已经到中期阶段，对于患者日常生活足以产生一定的影响。

紧张型头痛不会因为从事体力活动而出现病症加重的情况，但会和患者情绪变化有很大关系，患者负面情绪过大时，病症更容易加重。

少数患者伴随着一定的情绪低落状况，多数患者存在头昏眼花、失眠多梦等症状，但没有畏声畏光特性。

大部分患者头痛表现为两侧头痛，而且很有可能弥漫到整个头部都出现疼痛感，并可能伴随着一定的颈部肌肉僵硬、肩部剧烈疼痛、枕部严重不适等状况。严重患者还会伴随着恶心呕吐、视线模糊、怕光流泪等表现。

♀ 紧张型头痛药物治疗方法

紧张型头痛在治疗中以药物治疗为主，并配合一定的物理治疗进行，由于目前对紧张型头痛的病因分析还不是很清楚，所以在药物治疗中以温和的非麻醉性药物为主，以减轻患者疼痛感，其中最常见药物为非甾体类抗炎药物，能够有效减轻患者疼痛，并对于缓解何种负面状态也有一定的应用效果。其他的药物在使用中要切记结合实际的病情情况进行合理用药，并且不要进行过长时间用药，以免引起严重的药物副作用危害。

酮洛芬。属于非甾体类抗炎药物，常用于紧张型头痛，对于肌肉和关节处的止痛也有很好的应用效果。酮洛芬止痛属于暂时性止痛，在于抑制前列腺素的合成，从而改善血小板的功能。但是会引发一定的肠胃不适、腹泻出汗等副作用，所以在使用时需要严格结合患者具体的症状进行合理用药。

乙哌立松。是一种能够有效抑制肌肉过高张力并且抑制疼痛反射活动的骨骼肌松弛药物，具有很好的头痛缓解作用，不过对于孕妇以及相关药物过敏的患者不适宜使用。

急性头痛患者可以合理服用乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，可以有效应对急性病症。频发性和慢性头痛患者以预防治疗为主，借助各种三环类抗抑郁类药物，如阿米替林、多塞平等，能够起到不错的预防效果。部分患失眠患者还可以结合患者情况给予一定的地西泮口服药物。

虽然很多药物对于紧张型头痛有良好的治疗效果，但是往往也伴随着一定的毒副作用，对于患者造成身体危害，部分特殊，如孕妇、过敏者有很多药物不适宜使用，所以在用药过程中需要医师对患者情况有详细的了解，同时患者也要积极配合医师，尽量减少用药危害。

综上所述，紧张型头痛的发生在成年人群体中越来越广泛，在治疗预防中，一方面需要多结合患者实际情况进行合理用药，另一方面也应该结合一些简单的肢体活动，如肩部颈部按摩运动等进行物理治疗，同时规范日常生活，多注意饮食均衡，保持积极向上的健康心态，学会积极调整负面情绪等等，都能有效预防紧张型头痛。