乳腺超声用于诊断乳腺疾病的临床评价

梁娟

【摘 要】 目的：探讨临床医学中乳腺疾病诊断应用乳腺超声的临床效果。方法：从本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中，选取128例作为研究对象。给予彩色多普勒超声检查，记录乳腺恶性良性搏动指数、收缩期流速峰值、计算阻力指数等相关指标，计算其诊断准确性。结果：经病理诊断，128例患者中，良性58例，恶性70例。应用彩色多普勒超声诊断，良性50例，恶性78例，准确率为93.75%，恶性患者搏动指数（PI）、收缩期流速峰值（PSV）、计算阻力指数（RI）均高于良性患者，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺疾病临床诊断中，应用超声诊断具有较高的准确性，可通过乳腺肿块声像图对内部血流特征进行观察，判断良恶性，是一项重要的乳腺疾病筛查、诊断方法。

【关键词】 彩色多普勒超声;乳腺疾病;乳腺良;恶性肿块

文章编号：WHR2020044063

临床医学中，女性恶性肿瘤中发病率最高的为乳腺疾病，对患者生命健康造成了严重的影响，而乳腺肿块是最常见的乳腺疾病症状，包括乳腺纤维瘤、乳腺增生和乳腺癌等。女性乳腺组成部分包括脂肪、纤维组织、皮肤和乳腺腺体，乳腺上皮组织引发的恶性肿瘤为乳腺癌，判断肿瘤的良恶性十分重要，对患者疾病的治疗具有指导性意义[1]。分析患者乳腺疾病的产生原因，包括患者心理因素、遗传因素和日常生活饮食习惯等。临床对于超声应用较为广泛，乳腺超声技术应用于乳腺癌诊断具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变，因其无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查，可以作為弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等，对较致密乳腺，即使有肿块也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。临床诊断中多应用超声诊断，具有无创、可重复等特点。本文对乳腺超声用于诊断乳腺疾病的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2015年1月至2019年12月收治的乳腺疾病患者中，选取128例作为研究对象。年龄21～64岁，平均年龄（45.65±4.18）岁;病程0.6～8.0年，平均病程（3.96±1.07）年;肿块位于右侧68例，肿块位于左侧乳腺60例，单发肿块114例，2个及以上肿块14例。

纳入标准：1）患者已经经过病理确诊为乳腺疾病患者，并且可以收集到完整的检查或病史资料;2）均自愿参加本次研究，签署知情同意书;3）意识清晰，可正常交流沟通;4）患者均为女性，且乳腺疾病为单侧发病。

排除标准：1）先天性乳腺发育障碍;2）合并精神疾病或者确诊其他恶性肿瘤，或意识障碍性疾病及无法有效配合研究者;3）不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法

128例患者均给予彩色多普勒超声检查，彩超机型：PHILIPS HD15，使用线阵探头，设置6～13MHz频率，取仰卧姿势，让患者双臂保持上举姿势，充分暴露腋窝和乳房，扫查方式为放射状和叠瓦式，扫查中心为患者乳头。检查出患者乳腺肿块位置，从不同的方向和角度，观察肿块形态、回声、钙化情况和边界大小，并详细记录血流情况，做好血流频谱描记工作。测量过程中进行多点取样，记录搏动指数（Pulsatility index，PI）、收缩期流速峰值（Peak systolic flow velocity，PSV）、计算阻力指数（resistance index，RI）等相关指标，诊断患者乳腺恶性与良性。

1.3 评价标准[2]

以病理结果作为评价标准，对彩色多普勒超声诊断结果进行分析，对比良恶性肿块相关指标，探讨乳腺超声对于乳腺疾病诊断的临床效果。

1.4 统计学分析

统计学软件采用SPSS 22.0进行处理分析，组间计数资料用百分比或率（%）表示，并对计数结果行χ2检验或Fisher检验，组间计量资料采用均值±标准差（±s）表示，对计量结果行t检验（符合两组独立、正态及方差齐性条件），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺超声诊断结果

经病理诊断，128例患者中，良性患者为58例，恶性患者70例。本次研究中，应用彩色多普勒超声诊断，良性患者为50例，恶性患者78例，准确率为93.75%，与病理诊断结果具有较高的一致性，具有较好地诊断效果。

2.2 对比良恶性肿块相关指标

对比良恶性肿块相关指标，恶性患者搏动指数（PI）、收缩期流速峰值（PSV）、计算阻力指数（RI）均高于良性患者，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

妇科疾病中，乳腺疾病是一项比较常见的类型，乳腺肿块是主要症状，种类比较多，且病理类型比较复杂。其中，乳腺癌是常见的恶性乳腺肿块，乳腺增生是常见的良性乳腺肿块，早期对乳腺疾病进行鉴别诊断十分重要[3]。随着乳腺疾病发病率的不断上升，人们对乳腺健康的意识也在不断提高，超声诊断是一项常用的检查方法。给予患者彩色多普勒超声检查，能够安全诊断，早期鉴别良恶性，为患者的临床治疗，提供科学合理的指导方案，有利于抑制患者病情进展，提高临床治疗效果，具有较好的预后[4-6]。而且，相对于有创操作的病理活检和使用范围受到限制的生化检查，彩色多普勒超声诊断，应用高频超声探头，可清晰显示患者肿块纵横比、微小钙化、血流分布和毛刺状边缘等内部结构，痛苦小，可重复性好。本次研究中，对128例乳腺疾病患者进行超声诊断，准确率为93.75%，与病理诊断结果具有较高的一致性。对比良恶性肿块相关指标，恶性患者搏动指数（PI）、收缩期流速峰值（PSV）、计算阻力指数（RI）均高于良性患者，表明乳腺疾病患者的临床诊断中，彩色多普勒超声诊断具有较高的准确率，能够有效鉴别良恶性，是一项更加科学合理、安全有效的诊断方法，临床通过对超声检查在乳腺的疾病的具有较高的诊断价值，并且对患者无明显的伤害，价格也较低，临床备受医患青睐。

综上所述，乳腺疾病临床诊断中，应用超声诊断具有较高的准确性，可通过乳腺肿块声像图对内部血流特征进行观察，判断良恶性，是一项重要的乳腺疾病筛查、诊断方法。

参考文献

[1] 刘瑜.高频彩色多普勒超声检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值[J].医学临床研究，2019，36（02）：324-326.

[2] 张国民.彩色多普勒超声联合弹性成像技术对乳腺结节良恶性鉴别价值研究[J].中国药物与临床，2018，18（01）：41-43.

[3] 刘小卫.乳腺钼钯.超声弹性成像与MRI临床用于诊断乳腺癌的对比分析[J].中外医疗，2019，04（13）：19-21.

[4] 屈婷婷.观察超声弹性成像技术用于诊断乳腺占位和鉴别肿瘤性质的诊断效能[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：96-97.

[5] 邝俊.彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].广州医药，2017，48（01）：56-58.

[6] 金秀红，赵奕文，翟大明，等.超声结合术前穿刺导丝定位在乳腺肿瘤切除中的应用[J].中国超声医学杂志，2019，12（07）：583-586.