二级医院护士敬业度现状及影响因素调查分析

何舒琪 王嘉雯 沈家秋 石柳苑 黄丽璇 朱晓琳 郑长花 黄婉霞（通讯作者）

（广州卫生职业技术学院 广东 广州 510180）

敬业度（work engagement），国内一些学者也将其译为工作投入，是指一种积极、充实、富有成就感和满足感的与工作相关精神状态，具有活力、奉献和专注的特点[1]。研究表明，员工敬业度水平与工作绩效、工作满意度成正相关，与离职率成负相关[2]。提高员工敬业度可以改进生产效率和服务质量，提高服务对象的满意度，还能有效地降低员工的流失率[3]。因此，员工敬业度已成为当前管理学研究的热点问题。护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，是患者治疗和康复过程的核心环节。当前，我国护理事业仍然存在护理人力资源的缺口较大，护士流失率较高、地区发展不平衡等问题，并且随着护理模式的转变和患者对护理服务需求的不断提高，护理工作内容愈加繁杂和细化，这需要护理人员高度敬业的开展服务。本研究对护士敬业度状况进行调查，探讨护士敬业度的影响因素，旨在为提升护士敬业度提供借鉴。

1.对象和方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，在2019 年11—12 月对广州市某区二级医院的护士进行问卷调查。纳入标准：在其医院工作满1 年及以上，且自愿参加本次调查。

1.2 研究工具

问卷包括2个部分，①一般资料调查表：由研究者自行设计，包括性别、婚姻状况、年龄、学历、职称、工作年限、聘用形式、月均收入、夜班情况，共9 项内容。②Schaufeli[4]等编制的Utrecht 工作敬业度量表简化版(UWES-9)，该量表包括活力（3个条目）、奉献（3 个条目）和专注（3 个条目）3 个维度，共9 个条目，采用Likert7 级计分法，由“从来没有”到“总是”分别赋予0 分～6 分，总分0 ～54 分，分值越高表明敬业度水平越高。本研究根据所有条目总分对忠诚度等级进行划分，“0～11 分”为“很低”，“12 ～22 分”为“较低”，“23 ～33 分”为“一般”，“34 ～44 分”为“较高”，“45 ～54 分”为“很高”。该量表的Cronbach's α 系数为0.933。本研究中，总体Cronbach's α 系数0.961，3 个维的度Cronbach's α 系数为0.810 ～0.862，3 个因子累计解释变异为66.56%，表明量表具有较好的信效度。

1.3 资料收集

采用问卷星进行网上答题的方法收集数据。为保证问卷填写质量，采用不记名方式，并承诺对调查结果保密。为保证问卷填写质量，使用统一指导语对问卷内容、填写方式、注意事项进行说明，并对电子问卷中年龄、工作年限等设置最大字符数，限用一部手机或电脑只能作答1 次、填写无漏项后方能提交。对回收的问卷逐一进行检查，剔除答案逻辑混乱异常问卷。本次共填写问卷223 份，有效问卷220 份，无效问卷3 份，有效问卷回收率为98.7%。

1.4 统计方法

应用问卷星“分析下载”功能将所有原始数据导入SPSS 数据库，应用SPSS17.0 统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示。各组样本均数比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t 检验，检验水准为α ＝0.05。

2.结果

2.1 调查对象一般资料

220 名被调查者均为女性，其中未婚70 人，占31.8%，已婚150 人，占68.2%；年龄为18 ～25 岁，平均为30.4 岁，＜25岁57 人，占25.9%，25 ～岁57 人，占25.9%，30 ～岁41 人，占18.6%，≥35 岁65 人，占29.5%；学历：中专及以下17 人，占7.7%，大专95 人，占43.2%，本科及以上108 人，占49.1%；职称：初级及以下163 人，占74.1%，中级50 人，占22.7%，高级7人，占3.2%；工作年限：＜5 年58 人，占26.4%，5 ～年66 人，占33.0%，10 ～年46 人，占20.9%，≥15 年50 人，占22.7%；聘用形式：在编71 人，占32.3%，非在编149 人，占67.7%；平均月总收入：＜3000 元24 人，占10.9%，3000 ～5000 元81 人，占36.8%，5001 ～8000 元62 人，占28.2%，＞8000 元53 人，占24.1%；夜班情况：需要上夜班172 人，占78.2%，不需要上夜班48 人，占21.8%。

2.2 二级医院护士敬业度情况

被调查护士敬业度总体得分情况见表1。敬业度总体得分平均为31.89±10.90，各维度得分从高到低分别为：奉献（3.78±1.24）分、活力（3.59±1.22）分、专注（3.26±1.42）分。

表1 被调查护士敬业度总体得分情况（n=220）

2.3 二级医院不同特征护士敬业度比较

二级医院不同特征护士敬业度情况见表2，其中不同学历的护士敬业度差异具有统计学意义（P＜0.05），大专学历组均高于中专及以下组（t ＝4.273，P＜0.05）和本科及以上组（t ＝3.923，P＜0.05），而婚姻状况、年龄、职称、工作年限、聘用形式、月平均收入、是否需要上夜班的护士敬业度得分差异没有统计学意义(P＞0.05)。

表2 二级医院不同特征护士敬业度比较（n=220）

3.讨论

本研究结果显示，被调查护士敬业度总体得分平均为31.89±10.90 分，表明被调查护士敬业度处于中等水平，有65%以上的护士敬业度水平为“一般”“较低”或“很低”，可见二级医院护士敬业度水平存在较大提升空间。Schaufeli[1]认为奉献是指个体具有强烈的意义感、自豪感以及饱满的工作热情，能够全身心地投入到工作中，并勇于接受工作中的挑战。从各维度每项目得分平均来看，“奉献”维度得分最高，说明二级医院护士对护士职业具有较大的工作热情和认同感，能较好的投入到护理工作中。这与黄蘋[5]等人的研究结果一致。“专注”维度得分最低，可能由于护士的工作价值在其繁琐的护理工作中未能较好的得到支持和认可，使护士较难感受到沉浸于护理工作所带来的成就感和愉悦感[6]。

对敬业度的影响因素分析发现，学历是二级医院护士敬业度的影响因素，大专学历护士敬业度高于中专及以下和本科及以上护士，可能由于本科及以上护士学历较高，对护理工作期望值高，更容易产生失落感，中专学历护士由于学历较低，理论技术水平相对较低，在福利待遇和晋升方面缺乏优势，从而影响其工作积极性，未将更多精力投入到工作当中。在编与非在编护士在工资、福利、晋升等方面存在差异[7]，因此可能会影响非在编护士的工作积极性和工作满意度，甚至导致离职。但是本研究结果显示在编和非在编护士敬业度差异无统计学意义，说明编制可能不是护士敬业度的主要影响因素。

综上所述，被调查二级医院护士的敬业度处于中等水平，仍然有较大的提升空间，护理研究者和管理者应重视增强护士的心理认同感和归属感，提升护士的敬业度水平，进而提高护理服务质量。