复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效观察

陈梅

（贵州中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550025）

小儿慢性鼻炎是由鼻黏膜以及黏膜下层发生慢性炎症反应引起的一种常见儿科门诊疾病，表现为炎症持续三个月以上且反复发作，患儿伴有不同程度的鼻塞，鼻腔内分泌物增多，鼻黏膜肿胀增厚等临床症状[1]。慢性鼻炎可引起儿童呼吸不畅，夜间尤甚，影响患儿睡眠，严重的患儿血氧饱和度下降，引起组织器官缺氧，可导致头晕、嗅觉减退、记忆力下降及学习成绩下滑等[2]。若放任病情加重，患儿的生长发育和身心健康均会受到不良影响[3,4]。目前临床治疗小儿慢性鼻炎的方法虽然多种多样，但疗效并非十分如意。本院在常见西药治疗的方法中融合中药治疗，疗效显著，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象为2018 年初—2019 年末，本院门诊收治的160 例慢性鼻炎患儿，随机均分为西药组和联合用药组。西药组患儿的年龄范围为3 ～10 岁，平均年龄为5.92±2.34岁，病程为3 ～13 个月，平均病程5.64±2.67 个月；联合用药组患儿的年龄范围为3 ～11 岁，平均年龄6.52±2.79 岁，病程为3 ～14 个月，平均病程6.15±3.03 个月。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

西药组，患儿口服头孢克肟颗粒（厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H10940128）后，给与呋麻滴鼻液（厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H32026507）进行治疗。其中头孢克肟颗粒每日用量按3mg/kg 的量计算，每日2 次；呋麻滴鼻液给药剂量为每次两侧鼻孔内各滴1 ～2 滴，每日3 次。按此方法连续治疗2 周。

联合用药组，患者在西药治疗的基础上进行鼻内涂抹复方木芙蓉涂鼻膏（厂家：贵州良济药业有限公司，国药准字Z20027273），使用方法为取适量软膏，涂抹于两侧鼻腔黏膜处，早晚各一次，连续使用2 周。

1.3 观察指标及疗效评定标准

经2 周治疗后，观察两组临床症状治疗及总有效率。痊愈：患者临床症状（鼻塞、黏脓性鼻涕、鼻黏膜充血、嗅觉减退等）完全消除；显效：患儿临床症状明显改善；有效：患儿临床症状有所改善；无效：患者临床症状无明显改善或略有加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后临床症状的变化

比较两组治疗前后临床症状指标，结果发现单纯给予西药治疗2 周后，患儿鼻塞、黏脓性鼻涕、鼻黏膜充血及嗅觉减退等症状好转率均大于80%，而在此基础上联合复方木芙蓉涂鼻软膏后，以上临床症状的好转率均大于90%，结果见表1 和表2。

表1 西药组对小儿慢性鼻炎临床症状的改善情况

表2 联合组对小儿慢性鼻炎临床症状的改善情况

2.2 两组治疗后临床疗效对比

经药物治疗后，联合用药组临床总有效率为91.25%，显著高于西药组临床总有效率（80.00%），差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效(例)

3.讨论

临床上小儿慢性鼻炎的发病率呈逐年上升的趋势，但目前其发病机制尚未完全明晰，大多数研究表明，慢性鼻炎的发生与免疫力低下、变态反应性增强等因素有关[4]。小儿处于发育阶段，其鼻黏膜尚未发育完全，免疫能力亦较弱，易于罹患慢性鼻炎，该病发病持续时间长、且易反复发作，可对患儿的生长发育和身心健康造成一定的负面影响[5]。目前临床上小儿慢性鼻炎的治疗以保守治疗为主，西医常采用鼻窍局部减充血剂和鼻用糖皮质激素来改善鼻腔通气状况以及口服黏液促排剂和促纤毛运动剂等，必要时加用抗生素治疗[6,7]。本研究在西药头孢克肟颗粒和呋麻滴鼻液的基础上，给与复方木芙蓉涂鼻软膏可明显提高临床治疗效果，显著改善小儿慢性鼻炎的临床症状。

小儿慢性鼻炎属于中医“鼻窒”、“鼻渊”的范畴，其发病与儿童正气虚弱，外感六淫邪气，至鼻塞反复，迁延不愈有关，其病机为肺、脾、肾三脏功能失调，津液输布异常，外渗于鼻腔[7,8]。本研究采用苗药复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿慢性鼻炎，该方由木芙蓉叶、地榆、冰片和薄荷脑组成，具解表通窍，清热解毒的功效；木芙蓉叶清肺凉血，散热解毒，地榆凉血止血，冰片通诸窍、散郁火、消肿止痛，薄荷脑可促进黏膜血管收缩，消炎、止痛。小儿慢性鼻炎是由鼻黏膜及鼻黏膜下层慢性炎症引起的，该软膏中四味中药均具有良好的抑菌、抗炎止痛的药理作用[9,10]。

综上，复方木芙蓉涂鼻软膏较好的解表通窍作用对治疗小儿慢性鼻炎有效，可提高西药治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效，但中西医联合用药的远期临床疗效还需进一步观察。