老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合

刘帆

（南京医科大学第二附属医院手术室 江苏 南京 210028）

髋关节置换手术对于年纪较大患者而言属于耗损元气疾病，需要医护人员拥有优秀水准来增强治疗效果，而且术后的使用性强、相容性好，可以在一定程度上代替原有生理关节，防止因病造成的生活质量下降[1]。置换手术让患者的活动能力得到显著提升，实现自主行走能力。人工置换术的存在是治疗老年髋关节病变的主要手段，在进行手术的过程中护理人员应注意相关操作要点，娴熟配合医生进行手术治疗抑郁麻醉工作，保证患者术中安全以及术后恢复情况良好[2]。基于此，本次实验主要针对此展开统计分析，现已取得较好效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

统计我院2017 年10 月—2018 年5 月间收治于骨科接受髋关节置换术老年患者中选择48 例作为此次实验对象，利用随机分配法分为两组，每组患者24 例。两组患者接受手术治疗过程中为提升麻醉护理质量，给予实验1 组患者常规护理干预，给予实验2 组患者术中麻醉护理，患者在术前以签署知情同意书知晓此次实验目的，并均符合此次实验条件，排除麻醉药物过敏者和重大免疫疾病患者，手术时间平均为2 ～4 小时,且为全身麻醉

参与实验患者中女22 名，男26 名。实验1 组女性13 例，男性人数为11 例，最大年龄85 岁，最小年龄64 岁，患者平均年龄（78.2±5.3）岁，平均患病时间（2.1±0.6）年；实验2组女9 例，男性人数为15 例，最大年龄82 岁，最小年龄66 岁，患者平均年龄（74.5±6.2）岁，平均患病时间（2.0±0.8）年。针对患者年龄、性别与患病时长等基线资料进行比较和分析，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据不同患者临床症状给予麻醉，情况特殊患者需斟酌麻醉区域，保持侧卧位进行手术治疗。两组患者均进行人工置换术，确定髋关节功能良好后缝合创面给予留置管，并给予麻醉护理配合，具体如下：

1.2.1 麻醉护理术前配合 护理人员应探访患者病情，巡查时对患者讲解术中会用到的器械以及麻醉方法，告知患者在术前、术中应该如何配合医护人员工作，安抚患者不良情绪主动回答关于手术问题。

1.2.2 麻醉术中配合 医护人员对手术准备进行安全核实，尤其注意药品核对与药物过敏史，随后建立静脉通道确定患者输液速度与麻醉要求，在护理人员穿刺时让患者配合调整体位。在麻醉期间给予联合使用药物，由于麻醉药对人体中枢神经有抑制作用，因此在手术护理过程中需时刻观察生命体征变化，控制血氧饱和状态，注意四肢保暖工作让肢体处在功能位，以防手术时间过长导致肢体功能下降。

1.3 观察指标

观察两组患者护理效果与Harris 测评，数据越高表示患者病情有所改善，护理配合效果明显。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组Harris 髋关节功能比较

经统计，实验2 组髋关节功能优于实验1 组，两组间数据对比（P＜0.05）存在差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组Harris 髋关节功能对比 [n(%)]

2.2 对比两组麻醉护理满意度

实验1 组护理满意度低于实验2 组，两组间数据对比（P＜0.05）存在差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组麻醉护理满意度对比 [n(%)]

3.讨论

需要进行髋关节置换术患者多数年龄较大，且容易并发心血管疾病或慢性病，因此会加大老年患者在术中的危险性使麻醉风险提升。因此才需要进行麻醉护理配合保证输液流畅度，控制术中出血量加强术后髋关节使用功能，同时防止麻醉药效过大引起患者呼吸状态不佳[3-5]。因此需要护理人员做好生命体征监测，必要时给予升压药品保持血压正常。

本次实验结果显示，实验2 组接受麻醉护理手术配合满意度与髋关节功能高于实验1 组，因麻醉造成的呼吸抑制概率控制良好，最大化保障术中麻醉配合的实施效果，促进患者手术安全性高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年髋关节置换术中实施麻醉护理配合可提升护理管理效果，帮助患者降低手术麻醉风险的同时还可保证手术质量，帮助患者树立生活自信，具有较高临床推广价值。