循证护理在全膝关节置换术围手术期患者中的应用效果观察

燕玉海

（中国贵航集团三0 二医院 贵州 安顺 561000）

近些年来老龄化现象加重，导致老年疾病的发生几率逐渐提升，骨质疏松和关节坏死等现象比较常见，对患者自身有一定的不良影响。在临床上针对膝关节疾病首选全膝关节置换术进行治疗，该治疗方式得到了患者的认可，在很大程度上恢复了患者的关节功能。在围手术期护理指导中，循证护理方式有突出的作用，为了分析结果，选择76 例全膝关节置换术患者为对象，结合不同护理方式分组，分组后实施不同的护理指导，指导后对结果分析和总结。详细的数据分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择76 例全膝关节置换术患者为对象，结合不同护理方式分组，分别是对照组和干预组，均数38 例患者。对照组的男女分别是20 例和18 例，年龄区间在50 ～79 岁，平均年龄（65.69±0.28）岁。干预组的男女分别是21 例和17 例，年龄区间是51 ～78 岁，平均年龄（66.58±0.29）岁。对比分析一般资料，无显著差异，P＞0.05。经过医院伦理委员会的同意。

1.2 方法

在本次研究中对照组的案例实施的是常规护理，告知患者注意事项，密切观察各项生理指标，如存在异常，及时通知医生进行对症处理。干预组采取的是循证护理方式，如下：

1.2.1 确定询证问题 成立循证护理小组，对全膝关节置换术的对应内容有一定的了解，对患者的心理进行评估，讨论存在的心理问题。需要明确对应知识的掌握程度，确定治疗方法和手术配合等，只有积极制定合理的干预措施，才能树立良好的心态，积极配合接受治疗[1]。

1.2.2 循证支持 在网站中收集对应的文献资料，筛选出询证问题的护理问题和具体举措等，制定科学合理的护理方案[2]。

1.2.3 护理干预 由于全膝关节置换术的患者对手术本身不了解，担心是否影响到运动功能，因此需要主动进行沟通和交流，向患者详细解释全膝关节置换术的方法和目的等，结合自身的心理状态，实施针对性的心理疏导很关键，能让其以积极乐观的心态配合治疗和护理。

1.3 指标分析

（1）对比分析两组案例的优良率现象；

（2）对比分析两组案例的出血时间和出血量等；

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比分析两组案例的优良率

干预组的优良率高于对照，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组案例的优良率对比（n）

2.2 对比分析两组出血时间和出血量等

干预组的各项指标值低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组案例的各项指标对比（±s）

组别 例数 出血时间(h) 出血量（ml）干预组 38 0.62±0.12 30.56±0.14对照组 38 1.71±0.14 81.26±0.7.69 6.28 0.01 0.02 25 t P

3.讨论

在当前临床研究中对膝关节疾病的研究比较多，全膝关节置换术的治疗效果突出，在整个治疗中辅助合理的护理指导，能达到理想的效果[3]。

循证护理方式是新型护理方式，以患者为中心，制定符合要求的护理流程，该护理方式对医护人员有严格的要求，需要掌握护理的内容和要点等，将其落实到实处。循证护理的来源是循证医学，以循证医学作为基础条件，在实施中通过合理科学的应用之后，对患者的实际情况判断，此外结合自身的临床经验综合考虑，只有发挥合适的护理路径，才能给予最好的护理保护。应用循证护理方式，查阅护理全膝关节置换术的对应文献，综合护理举措，对患者实施合理的护理干预，能让患者短期内恢复，减少疼痛和肿胀的现象，生活质量也随之提升[4]。

对比分析两组案例的优良率现象，干预组的优良率高于对照，分别是93.9%和73.7%，干预组的整体效果突出，数据分析可知，具备统计学差异（P＜0.05）。对比分析两组案例的各项指标值，干预组的各项指标值低于对照组，数据分析后证实干预组的效果明显。说明对于全膝关节置换术的案例在围手术期进行循证护理方式，整体上有重要的作用，可行性较高[5]。

综上所述，循证护理方式在全膝关节置换术围手术期中有一定的积极作用，满足了患者的自身要求，值得实施应用。