利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用探讨

骆明杰 陆承鹏（通讯作者）

（黄石市精神卫生中心 湖北 黄石 435005）

精神分裂症是我国常见的一种精神类疾病，首发患者除了在认知能力、社会能力以及交流能力等存在障碍外，还会造成其养成暴躁易怒的情绪[1]，进而导致患者的暴力行为，这不仅仅对患者自身的康复带来不利影响，也严重危害了患者家人、朋友及治疗人员的生命安全[2]。此次研究抽取64 例康复期精神分裂症患者进行实验研究，分组对比，探讨利培酮对康复期精神分裂症患者情感障碍的改善作用，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究为分组对比观察实验，在2018 年6 月开展本实验，研究对象为64 例康复期精神分裂症患者，实验直到2019 年6 月结束。采用动态随机化分组，将患者分为观察组和对照组，各组病例数为32。患者一般资料：观察组男性18 例，女性14 例；患者年龄19 岁～58 岁，中位年龄段（38.2±3.6）岁。对照组男性17 例，女性15 例；患者年龄20 岁～60 岁，中位年龄段（38.2±3.6）岁。纳入的患者满足以下条件[3]：①年龄＞18 岁，＜80 岁，可接受实验观察项目调查；②患者自愿参与实验，所有患者签署知情同意书。排除[4]：①年龄较大或较小的患者；②精神状态、身体状况均非常差，不能配合实验研究的患者；③未签署知情同意书者。本次研究中观察组和对照组患者的一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

观察组使用利培酮进行治疗，给予患者利培酮（国药准字H20050160；江苏恩华药业股份有限公司）起始剂量均应一日二次，一次1mg；第二天应增加到一日二次，一次2mg；第三天应增加到一日二次，一次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。

对照组使用喹硫平治疗，给予患者喹硫平（国药准字H20000466；湖南洞庭药业股份有限公司）每日两次给药，饭前饭后均可，初始剂量50mg，可逐渐增加至400mg。

1.3 观察指标

①疗效：根据患者症状缓解情况，将疗效分阶层为显效、有效、无效，对比总有效率（显效+有效）；②情感障碍：使用精神病评定量表（BPRS）对患者的病情进行检测分析，包括思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑等进行综合评价。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组中1 例患者病情无改善，另外31 例为治疗有效，对照组中6 例无改善，2 例病情恶化，24 例为治疗有效，观察组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者情感障碍情况比较

在治疗前两组患者情感障碍BPRS 评分差异不显著（P＞0.05），经过治疗有所改善，并且观察组的得分优于对照组（P＜0.05），差异显著，见表2。

表2 两组患者情感障碍情况比较（±s.分）

表2 两组患者情感障碍情况比较（±s.分）

BPRS 因子 时间 观察组 对照组 t P思维障碍 治疗前 6.3±0.5 6.2±0.4 1.3080 ＞0.05治疗后 1.9±1.0 3.7±1.1 8.4833 ＜0.05焦虑抑郁 治疗前 6.2±0.7 6.0±0.6 1.4873 ＞0.05治疗后 2.4±1.2 4.2±1.4 6.3872 ＜0.05敌对猜疑 治疗前 5.8±0.6 5.7±0.4 1.9483 ＞0.05治疗后 1.9±0.9 3.1±1.7 5.7873 ＜0.05

3.讨论

精神分裂症在临床的发生率较高，导致精神分裂的原因也较多，比如全身性的功能紊乱可导致脑结构及功能的变化，最终导致精神分裂症。还有外界环境等对患者身心造成的影响，也容易导致精神分裂的出现[5]。精神分裂症是一种常见的精神疾病，目前病因仍未完全明确。不过研究发现，遗传因素、脑内神经递质异常以及社会心理因素在精神分裂症发病中起着重要作用[3]。部分患者病前存在一些特殊的个性，如孤僻、内倾、敏感、思想缺乏逻辑性等。家庭或社会的应激因素，也会诱发精神分裂症[4]。精神分裂症表现各异，有一部分患者在疾病的初期表现并不那么疯狂。他们可能显得退缩、孤僻、懒散，逐渐脱离周围的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫无目的，对亲人缺乏感情。在临床上，也时常可见这种貌似心理问题的重性精神疾病，应当及时采取适宜的药物来进行治疗改善脑部多巴胺的运行，针对性的护理也非常重要，帮助患者减轻痛苦[6]。

研究发现，精神分裂的康复期治疗工作也不容忽视，本文将64 例精神分裂患者作为观察对象，采取不同的治疗措施，根据最终观察的结果，应用利培酮治疗的患者，总有效率更高，达到96.9%，患者的精神障碍情况也得到了较好的改善。

综上所述，对精神分裂症患者应用利培酮来进行治疗，可以取得较好的治疗效果，改善患者的情感障碍，临床应用效果理想，值得应用。