影响肝胆外科护理质量的原因分析

黄蕊

（德阳市人民医院 肝胆胰外科，四川 德阳 618000）

0 引言

在我国，肝胆外科疾病属于常见疾病，由于发病率高，造成我国肝胆疾病患病人数已经超过了1亿人。很多肝胆疾病临床表现不明显，造成患者难以察觉，待症状严重后，患者才开始重视治疗，这时病情进展已经较为严重，需要加强护理维护治疗效果。为研究影响护理质量的因素，本文于本院肝胆外科患者中，随机选取90例分析护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院90例为样本，对照组45例，其中男22例，女23例，平均年龄（41.38±5.82）岁。观察组45例，其中男20例，女25例，平均年龄（43.67±4.93）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规护理方法，按医嘱给药护理，告知患者病情，强调注意事项。

观察组先详细分析影响护理质量的原因，然后采取有效方法加强护理，具体内容如下：

（1）原因分析：①护理人员专业素质：肝胆外科护士专业素质参差不齐，由于缺乏应对能力，造成护理期间无法及时准确的评估患者病情，不能根据自己的观察解决护理工作存在的问题。在护理文书记录上缺乏经验，不能对护理过程进行详细记录，造成医护患纠纷事件的发生。②护理人员数量不足：由于护理人员护理数量较少，很多病情进展快的患者得不到有效的监护，造成护理质量降低，影响治疗效果。③护患沟通不足：由于护理人员工作量大，人数不足，造成护理人员没有精力耐心和患者及家属沟通，造成诊疗期间产生护患矛盾。护理人员和患者及家属之间的沟通要控制好沟通尺度，患者和家属了解病情过多，反而会造成患者产生抵触情绪，不利于临床治疗。沟通内容过少，造成患者不了解病情，家属使用错误的方法护理，造成病情加重。④护理环境存在安全隐患：由于医院病房布局存在不合理的设计，如走廊过长，存在视觉盲区等情况，增加护士护理时间，造成护士护理效率有所降低，在医疗器械管理上易出现披露，引发医疗事件[1]。

（2）应对措施：①建立质控小组：以各科室护士长为首成立质控小组，每天定期检查护理质量，针对已经发现的问题进行评估，在早会上强调护理问题，要求护士整改。②积极开展护理人员的培训工作：护士长等资深护士要采取师徒制培训护理人员，提高护理人员整体专业素质水平，进一步提高护理人员专业知识和能力。培训内容包括护理风险、护理文书、仪器使用方法等内容[3]。通过培训提高护理人员专业素养，保证护理水平的提高。③科学配置护理人员：调整科室护理人员，积极申请增调护士，通过科学配置提高护理人员责任意识，让护理工作得到明确的分工，协调护理工作，让护理质量得到全面提升。④培训沟通技巧：护士长在日常培训中要强调培训技巧，对培训技巧的合理应用可以有效改善医患关系，减少护患纠纷。让护理人员通过沟通，干预患者心理情绪，改善负面情绪，帮助患者建立康复的信心，提高患者及家属对疾病的认知水平，能够在护理工作中筛查潜在风险，采取有效措施预防风险的发生[4]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理情况对比

观察组不良事件发生率、健康教育知晓率、基础护理合格率，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理情况对比[n（%）]

2.2 两组患者护理质量对比

观察组基础护理（3.68±0.60）分，用药指导（3.75±0.51）分，健康教育（3.74±0.82）分，心理干预（3.67±0.59）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理质量对比s，分）

表2 两组患者护理质量对比s，分）

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3 讨论

我国国民生活水平不断提高，人们生活方式、饮食习惯发生天翻地覆的变化，肝胆外科患者在数量上大幅增加，受到多方面因素影响，肝胆外科患者护理质量有待提高[5]。通过对影响护理质量的原因展开分析，采取有效的手段加强护理，进而改善护理质量，维护治疗效果[6]。对影响护理质量各项因素展开分析，主要包括护理人员专业素养的缺乏，护理人员和患者缺少沟通，护理环境有待改善等几个方面。为了让肝胆外科护理质量得到改善，需要针对影响因素提出对应的应对措施。

针对影响护理质量的各个因素，采取有效的控制手段加强护理，对护理人员展开全面的专业知识培训，在日常工作中注意日常管理和科学配置，让护理人员工作效率得到提高。同时向护理人员传达沟通技巧，采用积极热情的护理态度面对患者及家属，建立良好的护患关系[7]。护理人员通过和患者交流，了解患者的情绪状态，可以聊天方式缓解患者心理压力，提高护理满意度。通过护理人员对患者耐心解答问题，让患者对疾病的认知显著提高，进而提高患者依从性，让患者遵医行为得到改善[8]。护理人员经过培训，可在护理工作期间准确识别护理风险，注意随时调整，给患者提供一个舒适安全的养病环境，避免发生不良事件，让护理质量得到明显改善。经本文研究，观察组不良事件发生率1例（2.2%），健康教育知晓率41例（91.1%），基础护理合格率43例（95.6%）。观察组基础护理（3.68±0.60）分，用药指导（3.75±0.51）分，健康教育（3.74±0.82）分，心理干预（3.67±0.59）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实通过严格控制影响护理质量的各项因素，可以严格控制护理风险，有效提高护理质量，维护治疗效果。

综上所述，针对影响肝胆外科患者护理质量各项因素展开控制，可有效提高护理质量，减少护理不良事件，提高患者健康教育知晓率，让患者对疾病认知水平显著提高。