延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响分析

郭霞敏

（高州市人民医院，广东 高州 525200）

0 引言

类风湿关节炎在临床中较为常见，是一种慢性全身性炎性疾病，该疾病具有病程长、难治愈、治疗周期较长等特点，严重影响患者生活质量[1-2]。患者在住院过程中，具有较好的遵医行为，但出院后，由于缺少监督，预后效果较差[3]，因此，对患者在家康复过程中实施何种护理干预极为重要，本研究针对延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响展开分析、探究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽选我院收治的110例患者作为本次研究代表，入选患者为类风湿关节炎患者，患者入选时间为2017年12月至2019年2月。将入选患者按照单双号分组方式分为研究组与参照组，每组患者55例，其中，研究组男29例，女26例，患者年龄28-69岁，平均（46.25±0.64）岁，参照组男30例，女25例，患者年龄27-68岁，平均（45.31±1.09）岁，比较研究组与参照组患者基线资料，其差异呈P＞0.05，说明其不存在统计学意义，可对其进行下一步比较。

1.2 护理方法

参照组患者给予常规护理，即在患者出院前，对其饮食、运动、用药等进行口头宣教，研究组患者实施延续性护理干预，具体表现为：在患者出院前，为其建立健康档案，档案内容包括：患者姓名、性别、住址、联系方式、住院期间用药情况、病情等基本信息，患者出院后，对其进行上门随访、电话随访等延续性护理，通过随访了解患者近期饮食情况、睡眠情况、用药情况及运用情况等。本研究主要实施电话随访方式延续性护理，护理内容主要包括：①延续性饮食指导护理：告知患者所食食物要保证清淡、易消化，多食用高纤维、高蛋白食物，动物内脏与辛辣刺激或凉性较强食物禁止食用，多食用水果与新鲜蔬菜，补充维生素，海鲜类产品尽量少食用，避免关节中形成尿酸盐结晶，从而使病情加重，丝瓜、苦瓜、马齿苋等清热解毒、消肿止痛的食物应多多食用。②延续性用药护理：告知患者自身疾病属慢性病，需要长时间配合用药治疗方可见效，在用药过程中，患者不可擅自增加、减少或停止用药，应遵照医嘱服用药物，并告知患者按照医嘱用药的重要性与必要性，同时，根据患者健康档案查看患者所服药物类别，将该药物正确用药方式与药量告知患者，并告知患者服药禁忌。告知患者或患者家属，可设置闹钟提升患者用药时间准确性。③延续性心理疏导：通过与患者电话沟通、交流，了解患者当前心理状态，对患者提出的问题及倾诉进行消息解答与倾听，并针对性对其进行心理疏导，及时给予患者心理安抚，使患者感受到出院后仍享受到在院护理服务标准，进而降低其不良心理状态，提升患者治疗依从性。④延续性日常生活护理：告知患者在日常生活中，要注意关节的保暖，湿、冷、潮等物品要远离关节部位，根据患者自身情况进行适当锻炼，在关节使用过程中，要以大关节为主，小关节为辅，进而有效降低小关节磨损，告知患者不可长时间保持一种姿势，不可长期行蹲位，在睡觉时，枕头不可过高，与肩同高为宜，叮嘱患者每天定期对关节疼痛部位进行按摩，必要时，可采用湿热敷关节方式，进而缓解关节疼痛，每天在睡觉前，使用热水泡脚，温度由患者自定，水量应没过脚踝，浸泡时间为20 min左右。

1.3 观察指标

采用数字评定量表对组间患者关节炎疼痛的程度进行评定，疼痛程度由10分-0分表示，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛。同时，利用sf-36生活质量评价量表对组间患者出院后生活质量进行比较。总分为100分，分数越高说明生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

疼痛评分与生活质量评分。研究组患者出院后生理功能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、精神健康、社会功能、活动评分均高于参照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，而研究组疼痛评分（1.32±0.21）分明显低于参照组（3.85±0.87）分，差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义，详细数据由表1呈现。

表1 研究组与参照组患者疼痛评分与生活质量评分比较（±s）

表1 研究组与参照组患者疼痛评分与生活质量评分比较（±s）

疼痛评分与生活质量 研究组（n=55） 参照组（n=55） t P疼痛评分 1.32±0.21 3.85±0.87 20.964 0.000生理功能 94.24±11.21 84.21±11.25 4.683 0.000躯体疼痛 71.84±17.49 58.28±13.42 4.567 0.000总体健康 61.23±20.28 46.12±15.13 4.428 0.000生理职能 81.19±20.21 58.61±37.54 3.927 0.000精神健康 81.86±29.64 51.52±16.27 6.654 0.000社会功能 88.14±23.21 70.14±19.26 4.426 0.000活动 86.67±30.26 62.43±18.12 5.096 0.000

3 讨论

类风湿关节炎是临床中致残率较高疾病之一，病程较长，且病情易反复发作，迄今为止，没有可根治该疾病方式[4]，类风湿关节炎患者需终身服用药物，以此缓解病情，但大部分患者服药依从性较差，病情极易反复，产生较高致残率。

与传统护理相比，延续性护理干预是将院内对患者护理延伸至院外，目前在临床中运用较为广泛，目前已然成为整体护理中必不可少的重要组成部分[5]。有研究表明，类风湿关节炎在治疗过程中，患者应保持良好的心理状态、功能锻炼，在日常生活中规范自身行为，进而保证治疗效果，提升患者生活质量[6]。

本研究结果显示，使用延续性护理的研究组生活质量明显高于常规护理的参照组，而疼痛评分显著低于对照组，说明，延续性护理用于类风湿关节炎院外护理效果显著。

综上所述，延续性护理可有效提升类风湿关节炎患者生活质量，降低其疼痛程度，值得临床推广与应用。