外来器械管理程序表联合PDCA模式在消毒供应室管理中心的应用

徐 燕

（江苏省徐州市新沂市中医医院供应室，江苏 新沂 221400）

消毒供应室在医疗机构中主要负责医疗器械供应、器械灭菌消毒工作，该部门对医疗器械管理的严格与否和手术器械的完好度、无菌程度有着直接关系[1]。外来器械管理程序表属于一种过程管理，具有规范化、程序化的特质[2]；PDCA模式则是一种标准化、科学化的管理方法，多用于工作管理中[3]。本次研究，即对消毒供应室管理中心的工作进行合理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院消毒供应室2018年9月—2019年9月的625批外来手术器械包作为研究对象。我院2018年9月—2019年3月期间实施PDCA模式，期间共接收外来手术器械包324批，将其设为常规组；2019年4月—2019年9月，在PDCA模式基础上，增加外来器械管理程序表，期间共接收外来手术器械包301批，将其设为联合组。本次参与研究的消毒室工作人员共14名，研究期间未进行人员更换。本次研究参与者均知情同意，两组基线资料差异保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组（2018年9月—2019年3月）采用PDCA模式管理，内容为：采用问卷调查的方式，联合急诊室、外科诊室等相关部门，通过填写调查问卷、工作表记录、定期考核等方式，了解消毒供应室现阶段存在的问题，及急需改善的环节，并制定相应改善计划；对消毒供应室外来器械的管理检查施行情况重新规划，使其更贴近自身工作，并进行职业危害管理训练，在条件允许的情况下，增加消毒室的防护工具；定期组织例会，总结工作，分析总结薄弱环节整改效果，以整改完善。

联合组（2019年4月—2019年9月）采用外来器械管理程序表联合PDCA模式管理，其中，PDCA模式管理同常规组，外来器械管理程序表管理内容为：先对程序表的管理内容进行合理分析，结合程序表规划消毒室下一步的工作内容及目标，确定区域责任人；根据程序表管理内容，选择相应的管理措施，并对此次参与研究的工作人员展开培训，以落实各环节工作；在临床实施手术前，由专业人员将所需的手术器械与消毒供应室进行沟通，以获得准备的手术器械提供；手术结束后，负责手术器械的医务人员需及时清点、检查检查所用器械，并对故障器械展开及时登记与维修，并将相关结果与消毒供应室核对，以明确责任；消毒供应室进行手术器械清洗消毒时，需严格按照器械说明书进行拆卸、清洗、消毒，完成后核查器械数量及质量，确认无误后在程序表上进行签字；器械清洗、消毒合格后，可登录库存系统，登记器械状态、出库情况、使用科室等，核查信息无误后，扫描条码入库。

1.3 观察指标

统计两组的消毒合格率、灭菌合格率、数量缺失率、器械保存完整率等。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件分析。计数资料以x2检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

联合组消毒合格率、灭菌合格率、器械保存完整率均高于常规组，数量缺失率低于常规组（P＜0.05），见表1：

表1 两组消毒合格率、灭菌合格率、数量缺失率、器械保存完整率对比（n,%）

3 讨 论

消毒供应中心工作质量与医院的临床护理和手术治疗具有重要关系，在一定程度上可影响患者的预后质量[4]。因此，在外来植入器械的消毒、清洗过程中如果出现纰漏，极易引发手术感染，造成医疗事故。对外来手术器械规范化管理可确保手术安全性、减少医院感染事件[5]。PDCA模式将标准、科学、程序等性质融为一体，作为基本管理模式更具备实践性，外来器械管理程序表则可以将外来器械相关管理内容纳入规章制度，使管理规范化。本次研究数据显示，联合组在PDCA模式管理基础上采用外来器械管理程序表后，消毒合格率、灭菌合格率、器械保存完整率得到提升，数量缺失率下降。这是由于，PDCA模式通过检查问题、制定计划、实施执行、分析总结等环节，完善原有的管理系统；外来器械管理程序表则可以干预消毒供应室现存问题，通过检查工作缺陷，改进措施，确定工作目的，制定出科学管理程序，从而提升消毒供应中心工作质量。

综上，上述模式在消毒供应室管理中心的应用，具有提升外来器械包的消毒合格率、灭菌合格率、器械保存完整率，降低数量缺失率等应用优势，应用价值确切。