心理干预对浆细胞性乳腺炎患者生活质量影响的研究

蔡银珠，张 军*，裴燕芳

（无锡市中医医院 南京中医药大学无锡附属医院，江苏 无锡 214000）

浆细胞性乳腺炎属于临床中常见的非细胞性慢性炎症，该病在中青年女性中最容易发生，具有反复发作的病情特点，一旦破溃就会有瘘管形成，进而引起继发感染，导致病情久治不愈。手术治疗方法依然无法有效控制复发，甚至有些病人需要将患侧乳房整个切除，患者焦虑自卑、恐惧失望等负面情绪和心理障碍比较严重，生存质量、治疗效果均会受到极为严重的影响。临床实践证实[1]，对于浆细胞性乳腺炎患者，积极进行保守治疗的同时加强心理干预，有利于促进病情康复，改善预后。本文选择本院收治的浆细胞性乳腺炎患者40例作为研究样本，现整理与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年1月～2019年7月收治的浆细胞性乳腺炎患者40例作为研究样本，分成对照组和实验组的依据为奇偶数法，各20例。对照组的患者年龄23～72岁，平均（45.2±3.6）岁；病程5个月～6年，平均（3.6±0.4）年；其中4例为双乳发病，16例为单乳发病；实验组的患者年龄21～54岁，平均（38.2±5.3）岁；病程7个月～8年，平均（3.8±0.5）岁；其中5例为双乳发病，15例为单乳发病。进行对比后，发现在基线资料上不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可作此次比较。

1.2 方法

对照组进行病情观察、生命体征监测、遵医嘱用药、保持健康合理饮食等常规护理，在对照组基础上，实验组进行心理干预，于患者入院后开始，1次/d，相关医护人员需要进行心理干预相关知识的学习培训，具体的内容：①构建友好且和谐的医患关系，将主管医生、护士长、主任等介绍给患者及其家属，同时对病区环境进行介绍，尽可能消除其紧张、恐惧等负性情绪；在与患者交谈过程中对其基本资料进行了解和掌握，同时对其心理状态进行评估，明确患者的疾病信息及社会背景、文化程度、家属支持程度等；②对疾病知识进行相关性的介绍，确定患者存在哪些方面的顾虑，提高其疾病认知，进行面对面沟通，责任护士指导其正确宣泄负性情绪，全面性的降解本病的治疗及转归、预后等，交代相关注意要点；将最新的医疗咨讯、目前取得的显著性成效等告诉患者，并叮嘱其本病为不会发生癌变的良性病变，切除单侧乳房后可通过乳房重建的方式对乳房缺陷进行弥补，邀请取得理想治疗效果的病例现身说教，改善其心理状态，提高治疗依从性和配合能力；③积极主动的同患者家属或亲友进行交流，告知其要多给予患者关心和照顾，经济、生活方面都要给予患者支持，和患者间保持互动，以便其可以更好的发泄不良情绪，改善心理状态；④为患者提供温湿度合适的、空气清新的病房环境，定时进行消毒杀菌，减少噪音干扰，可通过播放轻音乐等方式让患者的心理状况得到改善。

1.3 观察指标

使用QOL（生活质量评分量表）对患者的生活质量进行评定，主要从心理功能、社会功能、物质功能、躯体功能等方面进行，评分越低，说明的是生活质量越差[2]。

1.4 统计学方法

进行数据分析时使用统计学软件SPSS 22.0软件统计分析此次研究数据，生活质量各评分用（±s），给予了t检验，P＜0.05视为有统计学差异。

2 结 果

实验组与对照组的心理功能、社会功能、物质功能、躯体功能各评分进行比较，实验组均要比对照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 进行比较的是两组生活质量的不同（ ±s）

表1 进行比较的是两组生活质量的不同（ ±s）

组别 躯体功能 物质功能 社会功能 心理功能对照组（n=20） 67.52±4.79 58.38±4.25 68.75±3.58 65.98±3.61实验组（n=20） 78.69±4.25 76.98±5.68 79.68±4.27 87.66±2.42 t 87.8008 11.7256 8.7722 22.3087 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

浆细胞性乳腺癌在年轻妇女中具有非常高的发病率，其病情发生、发展和生育哺乳无直接性的关联，即使在未婚、未育群体中，也同样存在着发病的可能。治疗过程中，生理功能、心理功能均会发生相应的改变，加之病情反复发作，会大大增加患者家庭和社会压力，还会让患者表现出比较严重的焦虑不安、紧张抑郁等负性情绪，影响生命质量和整体治疗效果。

在保守治疗的或切开引流的基础上给予患者心理护理，有利于缓解患者的不良情绪，改善其心理状态，促使其正确认知疾病，积极配合治疗，提高依从性，进而改善生活质量和预后[3]。此次研究中，对照组心理功能、社会功能、物质功能、躯体功能各评分比实验组的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见浆细胞性乳腺炎患者进行心理干预后能够有效改善生活质量，提高临床治疗效果，具有全面性推广于临床的价值。