病理学基础在线开放课程研究

金秋 林波 赵文慧 王娟 秦双立

[摘           要]  2020年是極为特殊的一年，在传统线下教学无法开展的情况下，大多数学校选择全程线上教学或线上线下混合式教学。开展此类教学需要以优质教学资源为基础。以江苏省精品在线开放课程病理学基础立项为契机，从课程团队组建、课程特色确立、课程资源开发、课程考核完善四个方面阐述了课程的建设工作。

[关    键   词]  在线开放课程;病理学;高职院校

[中图分类号]  G712           [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）48-0120-02

2015年，教育部印发了《教育部关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见》，提出MOOC建设要以“高校主体、政府支持、社会参与”为方针，加强应用共享，加强规范建设[1]。2016年，省教育厅下发了《关于做好“十三五”高等学校在线开放课程建设工作的通知》（苏教高【2016】14号），可见从国家到省内对在线开放课程建设的重视程度。慕课（MOOC）一词，大家已经非常熟悉了，它的开放性、共享性更是与当下的社会高度契合。

2018—2019年，江苏省立项建设的高校在线开放课程共1383门。我们学院的病理学基础课程亦在其中。在学院的大力支持下，我们课程团队积极推进课程建设。目前，病理学基础课程在中国大学MOOC平台已结束第一轮运行，现对本课程建设情况总结如下。

一、组建课程团队，明确任务分工

病理学基础课程团队共10人，课程团队中教师均为硕士及以上学历，其中多位教师曾参加过信息化、微课、在线开放课程建设等各级各类的培训。课程团队任务分工明确，设计、主讲、技术、辅导等工作都有专人负责。主讲教师中有3位教师都有五年以上从教本课程的经验，且均为“双师型”教师。来自临床一线的病理医师和临床医师是我院的兼职教师，也共同参与我们的教学设计工作。技术支持工作由1名计算机专业教师及本人共同承担。本课程还有一位高年资教授作为课程设计指导，一位前期从事本科教学的博士从教学内容深度上为我们全程把控。我们的课程团队是资源整合的高效团队，一个优秀的团队是保障课程建设顺利进行的重要前提。

二、明确课程受众定位，突出课程特色

中国大学MOOC平台中本门课程的资源已有不少，但主要面向本科教学。

（一）课程受众定位

本课程主要面向各高职院校开放，对象主要为护理专业或其他医学相关专业的在校生，同时将向社会开放使用，以满足人们了解疾病发生发展规律的需求。

（二）课程特色

1.融入适用技能，突出课程思政

病理学基础课程是一门专业基础课程，是连接基础课程和临床课程的桥梁课程。专业基础课程是为后续临床课程服务的。它是学生掌握技能的知识基础，我们的教学团队在研讨教学设计时，将与后续课程联系紧密的技能点加入我们的教学内容，既能帮助学生初步建立临床思维意识，又能帮助学生认识掌握技能必须有理论知识储备的重要性，重视专业基础课程的学习。而课程思政元素的融入，又能在教学主战场中发挥育人的重要作用。

2.初步建立临床思维意识

学生识别组织器官的病理变化，意图在于厘清病理变化与疾病临床表现之间的关系。从识别病理变化开始，逐渐将医学基础知识和病理联系临床相结合，形成初期的临床认知。从具备知识开始，帮助学生逐渐建立临床思维意识，发挥桥梁课程的衔接作用，为后期临床课程中所要求的临床思维能力做好铺垫。

三、制定课程内容，开发课程资源

我们课程团队在充分调研人才需求的基础上，紧紧围绕课程目标，将现有课程相关资源进行整合。教学设计时，我们保留了原有的课程体系，将课程内容缩短为11个部分：（1）绪论;（2）细胞、组织的适应、损伤与修复;（3）局部血液循环障碍;（4）炎症;（5）肿瘤;（6）水电解质代谢紊乱;（7）缺氧;（8）休克;（9）呼吸系统疾病;（10）心血管系统疾病;（11）消化系统疾病。我们从原有的课程内容中精心挑选出部分内容重新设计，这些都是以往学生较难理解的难点内容及本课程学习的重点内容。每一个部分有2～4个教学内容，教学内容进行碎片化处理后，每个教学内容有2～5个知识点。我们引入时下最新的案例，将丰富的动画及信息化素材注入知识点中，精心制作了课件和教学视频，首批上线运行的教学视频和配套课件共制作了30个，涵盖了79个知识点。每个视频的平均时长在8分钟。每个知识点都配有相应的单元测验、互动讨论等。知识点细化更有利于学习者灵活安排学习时间，也更符合学习者个性化的需求。有的学习者基础好，视频学习的速度快，效果好;有的学习者基础薄弱，就可以反复观看视频，突破难点。互动讨论、答疑交流亦能促进学习者自主学习。

作为一门专业基础课，为了更好地为后续专业课程服务，我们在教学设计中加入适用性的技能，在细胞、组织的适应、损伤与修复章节中加入骨折的小夹板固定;在炎症章节中加入脚扭伤的冷热敷护理;在缺氧章节中加入海姆立克急救法;在休克章节中加入心肺复苏;在心血管系统疾病章节高血压病内容中加入脑出血的识别;冠心病内容中加入心绞痛与心肌梗死的区别方法及处理方法;在消化系统疾病章节中加入幽门螺旋杆菌的C14呼气试验检测。通过渗透这些技能点，加强我们教学内容的实用性。

此外，我们在教学设计中融入“课程思政”元素。在学习脑死亡的同时让学习者去思考当国际间诊断标准有差异时，怎样处理都应当以病人为中心考虑;在学习萎缩的同时让学习者感受并景仰“糖丸爷爷”顾方舟一生献给医学科学事业的高尚情怀;在学习血栓形成的同时让学习者知道血栓并不是中老年人的“专利”，年轻人没有良好的生活习惯一样会被血栓找上门;在缺氧章节中让学习者了解到在高原上进行高空作业的艰辛，让他们感受爱岗敬业的责任;在学习消化性溃疡的同时让学习者探寻诺贝尔奖获得者与幽门螺杆菌的奇妙缘分;在学习冠心病的同时让学习者知晓为什么有的人吵架导致了猝死。通过探索“课程思政”教学设计，积极推进全员全程全方位育人的落实，发挥教学的育人主渠道作用。

四、完善课程考核，推进课程改革

本课程采取过程评价与结果评價相结合的方式，全面考核学生的学习状况。学习对象不同，我们的考核方法也采取不同方案。在校学习学生采用线下与线上相结合的考核方案;网络学习者采用线上考核方案。

线上考核方案：

本课程的成绩权重为：总成绩=单元测验（30%）+互动讨论（20%）+期末考试（50%）。

（1）单元测验，采用客观题形式，每次测验可以尝试2次，30分钟内完成，取最高成绩。单元测验主要用于评估学习者对知识的掌握程度;

（2）互动讨论，参与课堂讨论5次及以上，满分20分（少于5次者，按满分20分进行折算）。互动讨论用于评估学习者利用知识分析、解决问题的情况;

（3）期末考试，采用客观题形式，50个单选题，一次完成，时限为30分钟。期末考试主要用于评估学习者达到课程目标的程度。

总评成绩低于60分为不合格;60分至84分为合格;85分及以上为优秀。

线下与线上相结合的考核方案：

总得分=线上考核成绩×50%+线下考核成绩×50%，

线上考核成绩=单元测验（50%）+互动讨论（50%），互动讨论每学期参与课堂讨论10次及以上，该部分得满分（少于10次者，按满分50分进行折算）;

线下考核成绩=平时考核×20%+实验考核×20%+期中考试成绩×30%+期末考试成绩×30%。平时考核包括课堂参与度、出勤情况及作业完成情况等，实验考核与期中、期末考试为一次性考核成绩。

无论是线上考核，还是线下与线上相结合的考核，均采取过程评价与结果评价相结合的方式。这样既可以避免唯单一结果论，又可以对学生日常学习起到监督作用。

五、结语

病理学基础课程在中国大学MOOC平台已结束第一轮运行。本学期，我们依托病理学基础在线开放课程，结合腾讯课堂或QQ直播等开展教学。在线开放课程逐步转变了高职学生的学习方式[2]。我们在统计成绩时发现，在试卷难度同等的情况下，本学期学生成绩较往年有所提升。

在授课的过程中，我们也发现了一些不足，例如线上教学的实验教学资源类型单一、数量有限，与传统教学的实践教学相比，学生在线上学习时代入感较低。病理实验学模式的演变，离不开时代和科技发展的大趋势：数字病理、人工智能、“互联网+”背景下大量的信息化平台是新的实验教学模式演变的支撑和土壤[3]。接下来，我们将继续探索、更新课程资源，增强其实用性，助推以学生为中心的教学方式与学习方式改革[4]。“互联网+”时代已全面到来，我们将继续充分发挥网络技术在现代教学中的有利作用，提高教学及学习效果[5]。

参考文献：

[1]吴岩.建好用好学好国家精品在线开放课程努力写好高等教育“奋进之笔”[J].中国大学教学，2018（1）：7-9.

[2]任锁平.工作场所学习视角下的高职院校在线课程建设困境与出路[J].教育与职业，2019（15）：97-101.

[3]毛峥嵘，马丽琴，彭慧琴，等.浙江大学病理学实验教学模式改革与实践[J].基础医学与临床，2018（38）：1200-1202.

[4]宋永刚.以创新精神构建在线开放课程服务体系：“爱课程”的探索与实践[J].中国大学教学，2018（1）：12-16.

[5]李国正，吴文秀，孙会，等.基于网络平台的混合式教学模式在助产技术实训教学中的应用[J].教育教学论坛，2019（34）：59-61.

编辑 郭小琴

Research on the Fundamentals of Pathology Online Open Course

JIN Qiu，LIN Bo，ZHAO Wen-hui，WANG Juan，QIN Shuang-li

Abstract：2020 is a very special year.Traditional offline teaching can not be carried out.Therefore，most schools choose online teaching or online and offline blended teaching.Such teaching needs to be based on high-quality teaching resources.This article takes the project of pathology foundation of Jiangsu online open course as an opportunity，expounds the construction of course from four aspects：course team establishment，course characteristics establishment，course resources development and course examination improvement.

Key words：Open online course;Pathology;Higher vacational colleges

①本文所指的《病理学基础》课程是江苏省2018—2019立项建设的省高校在线开放课程（课程编号：1325），本文系该项目的阶段性研究成果。

作者简介：金秋（1986—），女，江苏淮安人，江苏护理职业学院医学基础部，讲师，硕士。