假性感冒

□ 罗大伦

什么是“假性感冒”？有的人寒风一吹就感冒了，这是真的感冒，有流鼻涕、咽喉肿痛、身体怕冷等症状。

还有这样的情况，有的人总觉得自己感冒了——总有点儿怕冷，感觉风一吹皮肤冷飕飕的，还有点儿发热，有时候甚至真的发烧，可又没有咽喉肿痛等症状，也没有进一步发展成肺炎。

像这样的人，怎么吃治疗感冒的药都不好。我见过这样的人最长患病一年，就是不断地觉得自己感冒，没事就吃点儿感冒药，出出汗；要么吃点儿清热解毒的药，觉得有点儿效果，但是不行，转眼又进入这个状态了。有的人甚至真的发烧，我见过这样发烧半年的，体温确实高，浑身也怕冷，可是清热解毒的药不起作用，疏风散寒的药也没效果。

这样的人到底要怎么治疗呢？

我首先要介绍一种药，叫补中益气丸。

补中益气丸过去叫补中益气汤，是金元时期李东垣的方子。

李东垣生活的年代特别动荡。他生活的金国被蒙古不断入侵，民不聊生。尤其是蒙古军团几次围困金国的城市，导致城里没东西吃，人们都饿，最后“人相食”。蒙古兵撤走了以后，城里突然死掉大量的人。当时人们都认为这是流行病所致，现在有很多流行病学家也认为当时暴发了鼠疫，但真实情况可能未必如此。

后来，李东垣赶上了整个金国被灭亡的那次围城，死的人有上百万之多。很奇怪，为什么人饿肚子没东西吃，一段时间以后，一吃上东西反而死了呢？李东垣就在动荡的社会环境里、在老百姓的痛苦中不断去琢磨解决方案，最终找出了病因。

李东垣认为他们是脾胃受伤了，脾胃受到重伤以后，脾胃气虚会表现出跟外感病非常类似的症状。他专门写了本书，叫《内外伤辨惑论》，还写了本书叫《脾胃论》。

李东垣说，以前人们特别熟悉阴阳变化的道理，所以有了《黄帝内经》。这本书强调人体以胃气为本，要重视脾胃之气。脾胃强健，便可以吸收水谷之气，这股气李东垣叫清气、荣气、卫气、春升之气。

所以中医说“胃为水谷之海”，我们现在说脾胃为后天生化之源。只要脾胃强健、功能正常，食物进入胃以后，经过脾胃的运化，食物中的营养物质运至全身，我们的身体就有力量。

如果饮食失节，饱一顿饥一顿，吃那些乱七八糟的东西；或者胡吃海塞，再加上“寒温不适”，冷一顿热一顿——吃冰凉的食物，吃热的、烫的，经过这样的折腾，脾胃就伤了。

同时，情绪失调也会引起脾胃受伤。“忧思伤脾”，我们现代人每天想着怎么赚钱，肝气不舒，肝木横逆又克脾土，脾胃就受伤了。

这样，脾胃虚弱，元气又被消耗掉以后，就变得如李东垣所说，“脾胃虚衰，元气不足，心火独盛”。

对此，李东垣辨证分析以后，开了补中益气汤这个方子。方子里，李东垣用黄芪补肺气，这是因为肺气受邪了，人会自汗——一动就出汗，这是气虚导致的。然后，他用人参、白术、炙甘草补脾胃中焦。

李东垣说，白术苦甘温，可以除胃中热，利腰脐间血。对于炙甘草，李东垣也讲得很有意思，取炙甘草之甘温以泻火热——因为有虚火，要把这火热给泻掉。

实际上我们现在讲脾胃功能一弱，清气不升，浊气不降，整个身体气机升降的功能就运转不起来了。热在上边，寒在下边，所以总感觉上边是虚热的。从这个角度，也可以理解李东垣讲的“阴火”的机理。