老年女性压力性尿失禁患者中针对性护理模式的应用研究

张雪梦

【摘 要】目的：研究老年女性压力性尿失禁患者中针对性护理模式的应用效果。方法：选取2018年5月～2019年10月入院治疗的62例老年女性压力性尿失禁患者，随机分为参照组与研究组，各31例，分别实施常规护理与针对性护理服务，比较两组患者的自我效能感评分、1h尿垫试验结果与生活质量。结果：研究组患者的自我效能感评分高于参照组，1h尿垫实验较对照组下降明显，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性护理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活质量。

【关键词】老年女性;压力性尿失禁;针对性护理模式

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

压力性尿失禁在我国临床上是老年女性群体较为多发的一种疾病，主要是因肌张力下降、盆底肌肉松弛等多种因素而导致的尿道压降低，一旦患者进行剧烈的咳嗽或者是腹部运动，就会出现不自主排尿的情况发生。为此，给予该类患者优质的护理干预是十分有必要的。基于此，本次研究主要针对老年女性压力性尿失禁患者中针对性护理模式的应用效果，随机选取了2018年5月～2019年10月入院治疗的62例老年女性压力性尿失禁患者展开了系列的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年10月入院治疗的62例老年女性压力性尿失禁患者，随机分为参照组与研究组，各31例。参照组年龄60～80岁，平均年龄为（70.0±10.0）岁;研究组年龄61～80，平均年龄为（70.5±9.5）岁。该项研究已得到我院伦理学委员会的审核与批准。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理，主要是入院宣教、饮食排便护理、功能锻炼以及定期电话回访。在此基础上，研究组采用针对性护理模式，详细干预方法如下：（1）全面收集患者认知能力、心理状态、受教育程度等相关信息，认真做好档案记录工作。（2）护理人员要根据患者的实际情况来制定有针对性的护理干预方案，并通过集中宣教方式与公共讲座等形式来为患者详细详解压力性尿失禁的病因、治疗方法与预后效果，以此有效消除患者焦虑与紧张等负性情绪。同时也可以列举成功治愈案例，增强患者的自信心与护理配合程度[1];（3）盆底功能训练：首先让患者排尿后保持卧位，慢慢收缩肛门、会阴与尿道处肌肉，保持5s后放松，间隔10s后再进行下一次操作，每天坚持锻炼30min。同时要认真监测患者的排尿情况，帮助患者有规律的排尿。另外，针对突然腹压增高，需要紧急排尿的患者，要马上收缩肛门肌肉与收缩会阴部位，以防出现尿失禁;在患者尿意明显时，可以通过转移注意力与深呼吸的方法来抑制排尿感[2]。（4）生活习惯指导：叮嘱患者在日常飲食中多吃新鲜的瓜果蔬菜，以防便秘引起腹内压增高，提高尿失禁发生的概率。同时，要告知患者养成多饮水的好习惯，以防发生泌尿系感染。

1.3 观察指标

1h尿垫实验：让患者饮用500ml后进行慢跑、抬重物等运动，1h后称量尿垫的重量，并根据国际尿控协会（ICS）的漏尿量进行分级。无漏尿表示正常，1g表示轻度漏尿，2～10g表示中度漏尿，>10g表示重度漏尿。采用盆底肌锻炼自我效能量表（BPMSES）对患者的自我效能进行评估。满分为100分，评分越高则表示患者的自我效能水平越高。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS20.0软件实施统计分析，计量资料用t表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者的自我效能感、1h尿垫试验评分对比差异无统计学意义（（P>0.05）;干预后，研究组的自我效能感、1h尿垫试验评分均高于参照组，组间数据对比，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

针对性护理作为一种现代化护理模式，其主要是根据患者自身所存在的实际问题，采取相应的针对性护理措施，以此来高效的解决问题。针对性护理通过疾病宣教可以让患者对自身疾病有一个更加清楚的认知，进而大大增强患者的治疗信心，缓解患者的负性情绪。同时，通过对患者综合病情与身体的评估，可以让护理干预方案更加的具有针对性与科学性，并且也十分有利于护理人员正确把握患者为进行盆底功能训练时的力度，进而起到良好的训练效果。另外，针对性护理可以针对患者自身疾病所存在的问题来指导患者在日常生活中如何避免一些不良的生活与饮食习惯，以此来有效预防泌尿系感染等多种病症的加重[3-4]。本次研究结果显示，研究组患者的自我效能感、1h尿垫试验评分均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可证，对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性护理模式可以有效改善患者的盆底功能，改善其生活质量。

参考文献

侯影.针对性护理应用于老年女性压力性尿失禁患者中的效果分析[J].青岛医药卫生，2019，51（06）：463-466.

庞小清.心理护理对成年女性压力性尿失禁的干预效果观察[J].黑龙江医药科学，2019，42（05）：217-218.

舒小珉，化艳，张维珍，吴海燕.针对性护理对老年压力性尿失禁女性盆底功能锻炼恢复效果的影响[J].中华全科医学，2018，16（08）：1399-1402.

朱小红.盆底康复护理对产后盆底功能障碍患者的效果[J].中国民康医学，2019，31（15）：84-85+88.