观察对早期老年脑梗死患者进行早期康复护理的效果

吴北昕

【摘 要】：目的  分析早期老年脑梗死患者进行早期康复护理的效果。方法  随机抽取98例在我院接收治疗的老年脑梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通过随机表数字法将其分为对照组和试验组，前者安排常规护理，后者安排早期康复护理，每组患者均为49例，比较其护理前后的日常生活能力评分差异。结果 护理前，两组患者的日常生活能力评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，试验组日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  早期康复护理在老年脑梗死患者的临床护理中，具有良好的护理应用价值，可明显提高患者日常生活能力。

【关键词】：老年;脑梗死;早期康复护理;常规护理;日常生活能力

Abstract： Objective Early analysis of elderly patients with cerebral infarction effect of early rehabilitation nursing. Method Randomly selected 98 elderly patients with cerebral infarction （2016/4/15-2019/ 4/15） who received treatment in our hospital. They were divided into a control group and a test group by a random table number method. Early rehabilitation care was arranged， with 49 patients in each group， and the differences in daily living ability scores before and after nursing were compared.Result Former care， no differences in scores of daily living two groups was statistically significant （P>0.05）， after treatment， the experimental group of daily living scores were significantly higher， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation nursing in clinical care of elderly patients with cerebral infarction， with good care value， can significantly improve the daily living in patients.

【中圖分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

本次研究将98例在我院接收治疗的老年脑梗死患者列为研究对象，对其分组给予常规护理以及早期康复护理，进一步探析早期康复护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值，具体研究报道可见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取98例在我院接收治疗的老年脑梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通过随机表数字法将其分为对照组和试验组。对照组49例患者，男性占29例，女性占20例;年龄中位值（69.74±7.21）岁。试验组49例患者，男性占24例，女性占25例;年龄中位值（69.77±7.19）岁。两组患者影像学检查结果均证实为脑梗死，所有患者均自愿加入研究，其一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组49例患者治疗期间进行常规护理，主要包括用药指导、生活指导、体征监测以及健康指导等等。试验组患者在进行常规护理的同时，在其入院1d内安排进行早期康复护理，具体方法为：①体位护理：由于大多数老年脑梗死患者在发病早期阶段，其肌张力通常比较小，自主运动功能相对较差[1]，因此护理人员需要定期为患者进行翻身护理，在翻身时，可以选择健侧卧位和患侧卧位轮流交替进行。②呼吸护理：研究[1]显示，大多数脑梗死患者发病后通常会并发呼吸肌无力，因此为进一步改善患者肺部功能，护理人员需要及时指导患者进行呼吸训练以及吸气阻力训练等。③心理护理：进一步加强患者的心理护理干预，一旦发现患者存在消极心理，需要积极和其进行沟通，了解问题所在，从而为患者施以针对性的心理疏导，使其能够积极自信的面对治疗。④生活功能康复护理：对患者进行适当的听觉刺激以及视觉刺激等等，例如在其病房中播放一些患者喜爱的音乐或是视频，摆放一些患者熟悉的玩具或者是生活用品等，以进一步提高患者的语言功能恢复以及智力认知水平的恢复;同时耐心指导患者如何进行大小便、如何穿衣洗漱以及如何正确进食等，以确保其能够尽快掌握基本的生活自理技能。⑤运动功能早期康复训练：早期可以指导患者在床上进行一些关节活动训练，训练部位主要包括颈关节、膝关节、手指以及肩关节等，待患者适应后，可以渐渐扩大活动范围;之后根据其恢复情况，可以指导其进行躯干活动以及肩胛活动等，注意训练量要循序渐进，待其肌力有所恢复之后，可以指导其在床上进行坐起训练，之后渐渐过渡到站立训练以及行走训练等，训练强度应符合患者实际耐受力，在指导患者进行站立训练时，需要先安排其在床旁进行站立训练，待其平衡力训练至良好状态之后，再指导其进行站立训练，期间护理人员需要时刻配护在患者两侧，以防止其发生不良事件。

1.3 观察指标

通过Barthel指数对患者的日常生活能力进行评分，评分越高表示其日常生活能力越高[2]。

1.4 统计学方法

由统计学软件SPSS22.0分析实验数据，组间正态数据资料选择t检验，P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力评分比较

护理前，两组患者的日常生活能力评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者的日常生活能力评分差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

脑梗死在临床上属于常见的脑血管疾病之一，其近几年的发病率越来越高，这和我国近几年老年人口的不断增长存在密切关系[1]。大部分老年脑梗死患者在进行积极治疗后，均会存在不同程度的程度致残后遗症，预后大都不甚理想，致使患者后期的生活质量也会发生明显降低[1]。因此有学者[2]提出在老年脑梗死患者治疗期间，可通过对其进行早期康复护理来提高患者的治疗效果，改善患者预后。

早期康复护理主要是在患者入院后，即尽早对其进行针对性的康复护理，通过一系列的功能训练措施来促使其获得残余的机能，刺激各个运动通路上的神经元，使其脑组织中的部分残存细胞更加兴奋，加快细胞代偿以及重组，建立新的神经通路，从而达到加快患者躯体功能恢复的目的[2]。本次研究结果显示，试验组患者护理后的日常生活能力评分明显要比对照组高（P<0.05），说明早期康复护理比常规护理更有利于提高患者的日常生活能力，可为患者康复带来更大获益，具有更加显著的临床推广应用价值。

综上所述，早期康复护理在老年脑梗死患者的临床护理中，具有良好的护理应用价值，可明显提高患者日常生活能力。

参考文献

崔若兰，高艳凤.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].现代养生（下半月版），2017，（10）：202-203.

孙志华，孙雪梅.早期老年脑梗死患者实施康复护理的效果评价[J].国际护理学杂志，2019，38（6）：779-781.