心理疏导联合运动训练在躯体化障碍患者护理中的应用分析

方琪瑛

【摘 要】目的：探讨心理疏导联合运动训练在躯体化障碍患者护理中的应用分析。方法：随机抽取我院68例躯体化障碍患者，时间范围在2018年1月-2019年1月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组34例。观察组实施心理疏导联合运动训练，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：护理前两组个人和社会功能量表（PSP）、抑郁自评量表（SDS）评分比较无意义（P>0.05）;护理后观察组PSP评分较高，且SDS低于对照组（P<0.05）;护理前两组Fugl-Meye运动功能评定量表（FMA）评分比较无意义（P>0.05）;护理后观察组得分高于对照组（P<0.05）。结论：心理疏导联合运动训练可改善躯体化障碍患者运动功能，降低其抑郁程度，提升社会功能。

【关键词】：心理疏导;运动训练;躯体化障碍

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

躯体化障碍属于神经症之一，临床患者多伴有明显焦虑、情绪，临床表现对健康特征多种形式异常态度，可设计躯体各个系统以及区域，如1/2以上患者，有頭痛、胸痛等[1]。治疗期间，配合实施护理干预，可为治疗效果提供保障。心理护理联合运动训练，在改善患者心理状况的同时，提高运动功能，改善预后。本次研究中，给予观察组心理疏导联合运动训练，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院68例躯体化障碍患者，时间范围在2018年1月-2019年1月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组34例。观察组女20例，男14例，年龄20-60岁，平均（40.52±2.19）岁;对照组女19例，男15例，年龄20-59岁，平均（40.55±2.22）岁，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：进行健康教育，叮嘱注意事项，遵医嘱实施各项护理措施，做好并发症处理、药学服务等。

观察组：在上述基础上，加用心理护理联合运动训练：（1）心理护理：积极与患者沟通，通过肢体动作、面部微表情等，判断其心理状况。根据评估结果，每日上午9-10点，病房内播放舒缓音乐，让患者在音乐声中根据质量依次放松各关节肌肉。适当讲解治疗成功案例，耐心解答疑惑，提升治疗信心。（2）运动训练：指导患者摆放舒适体位，同时强化饮食、如厕以及梳洗体位等训练，利用调节床、起立床等方式，进行转移训练，在无痛范围内进行关节全范围运动，如双手交叉抱膝，头尽量靠向胸前，左右前后轻摇身体，缓解下肢痉挛。

1.3 观察指标

个人和社会功能量表（PSP）：分为工作和学习、个人和社会关系、自我照料、干扰及攻击行为，满分0-100分，得分越高，社会功能越高[2]。

采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。

采用Fugl-Meye运动功能评定量表（FMA），对患者运动功能进行评定，内容包含：上肢、腕、手、下肢、坐位，分值0-100分，得分越高，运动功能恢复越好[4]。

1.4 统计学方法

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PSP、SDS评分比较

护理前两组PSP、SDS评分比较无意义（P>0.05）;护理后观察组PSP评分较高，且SDS低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组FMA评分比较

护理前两组FMA评分比较无意义（P>0.05）;护理后观察组得分高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

目前，我国尚无对躯体化障碍的发病率进行调查资料，但据报道，在综合医院的门诊患者中，18.21%患者患有躯体化障碍。躯体化障碍的出现与心理社会应激有密切关系，患者需进行认知行为治疗，临床多采用药物干预，但治疗期间配合有效心理护理以及运动训练，可缓解其心理压力，提升功能状态，通过多种方式，活动肢体状况，促进功能恢复。本次研究结果显示，观察组干预后抑郁评分较低，且社会功能以及运动功能提高显著，证实心理护理以及运动训练有较好应用效果。

综上所述，心理疏导联合运动训练可改善躯体化障碍患者运动功能，降低其抑郁程度，提升社会功能。今后会加大样本量，延长观察时间，进一步证实心理疏导联合运动训练的有效性。

参考文献

鲁和英，李淑君，彭启凤，等.心理干预对躯体化障碍患者睡眠质量及焦虑情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（05）：154-156+163.

李新颖，万雪英，刘伟国.1例躯体化障碍患者的随访护理[J].中西医结合护理（中英文），2018，004（006）：185-187.

魏宏强，杨勇超，李淑英.米那普仑联合低剂量阿立哌唑对躯体化障碍患者的疗效[J].临床药物治疗杂志，2019，17（5）：44-48.