泌尿系统结石疼痛症状的中医护理

杨燕

【摘要】目的：对泌尿系统结石疼痛症状改善中中医护理方法及效果进行探究。方法：收集200例泌尿系统结石疼痛患者临床资料，按照护理方式不同分成常规组中医组，通过疼痛症状改善情况、负面情绪变化情况、生活质量改善情况等比较，确定中医护理效果。结果：护理后两组观察指标均有所提升，且中医组显著好于常规组（P<0.05）。结论：中医护理的科学运用对改善泌尿系统结石疼痛症状具有积极作用，能够降低患者疼痛感，改善患者生活质量与负面情绪，促进患者康复。

【关键词】泌尿系统;结石疼痛;中医护理

【中图分类号】 R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-236-01

泌尿系统结石又被称为尿结石，结石见于患者肾脏、膀胱、尿道、输尿管等泌尿系统，临床症状以肾绞痛为主，伴有恶心、腹胀、呕吐、血尿、排尿困难等[1]。随病情进展，易发生尿路梗阻，导致肾积水、肾衰竭，严重影响患者生活质量。在泌尿系统结石治疗过程中，加强疼痛症状护理，是降低疼痛对患者身心健康影响，改善患者生活质量，提升患者临床治疗效果的重要手段。本次研究以200例泌尿系结石患者为研究对象，主要针对中医护理进行了探讨，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

收集2018年3月～2020年3月我院收治泌尿系结石患者临床资料，按照纳入标准（临床资料完整;具有疼痛症状;实施保守治疗）与排除标准（肾积水、肾衰竭患者;重要器官功能不全患者;吉他疾病至疼痛患者）选取200例研究。科学分成两组后：常规组100例，男性患者66例，女性患者34例，年龄（38.46±4.71）岁，肾结石、输尿管结石、膀胱结石分别为42例、35例、23例;中医组100例，男性患者68例，女性患者32例，年龄（38.45±4.88）岁，肾结石、输尿管结石、膀胱结石分别为39例、37例、24例。两组患者一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规组：（1）精明泌尿系统结石病因、临床特征、治疗方法、注意事项等相关知识，积极、耐心、认真解答患者及其家属疑问;（2）制定针对性饮食与营养护理方案;（3）遵医嘱指导患者服用镇痛药物、抗生素等。

中医组：（1）情志护理：根据患者心理健康状况，选择适宜方法（如情感沟通法、负面情绪转移法、积极情绪调动法、激励法等）进行心理疏导，增强患者治愈信心，提高患者抗疼痛能力。（2）穴位按摩护理：取患者肾俞穴、三阴交穴，用右手拇通过按、揉、压等方式对穴位进行按摩，每次按摩10min～20min，缓解患者疼痛感;（3）穴位敷贴护理：确定主穴为肾俞穴、中极学、三阴交学、阳陵泉穴等，利用硝酸甘油软膏剂或医院自制通经止痛中药贴进行穴位敷贴，敷贴前按压穴位2min左右，时间控制在4～6h，每日一次。（4）耳穴压豆护理：患者耳部完好情况下，根据结石证型选择相应主配穴，根据十二耳穴与十二时辰配属关系，选择合适时间进行按压。（5）针灸护理：严格遵循无菌操作原则，取足三里穴、三阴交穴等针灸，提高患者疼痛阈值。

1.3 观察指标

（1）疼痛症状改善情况：利用视觉模糊评分表评价患者护理前后疼痛程度，7～10分重度疼痛，4～6分中度疼痛，1～3分轻度疼痛，0分无痛。（2）负面情绪变化情况：利用焦虑/抑郁评量表评价，分数越高负面情绪越严重。（3）生活质量改善情况：利用生活质量自评表评价，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS18.0处理研究数据，生活质量评分、焦虑评分、疼痛程度评分等计量资料用（均数x±标准差s）表示，计数资料用数（n）与率（%）表示，比较用t检验或x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛症状改善情况

护理前，常规组患者与中医组患者疼痛程度分别为（8.89±1.06）分、（8.86±1.12）分，比较P>0.05;護理后，常规组疼痛程度为（4.56±2.17）分，中重度疼痛42例（42.00%），轻度疼痛58例（58.00%）;中医组疼痛程度为（2.19±1.38）分，中重度疼痛19例（19.00%），轻度疼痛81例（81.00%）。评分比较、轻度疼痛概率比较，中医组均显著优于常规组（P均<0.05）。

2.2 生活质量与负面情绪改善情况

3 讨论

在中医领域泌尿系统结石属“砂淋”、“石淋”等范畴，病因机理在于湿热蕴结、脾肾亏虚、气滞血瘀等[2]。因此，在治疗过程中注重活血化瘀、健脾益肾、清热利湿，通淋排石。针对泌尿系统结石导致的疼痛症状，可通过情志转移、通经舒络、气血调节等防治。由本次研究结果分析可知：护理后中医组疼痛程度、生活质量、负面情绪等改善效果明显优于常规组，在一定程度上表明：中医护理对泌尿系统结石患者疼痛症状改善具有较为理想效果。因此，在临床上，可根据患者结石证型，结合患者病情变化，选择适宜中医护理方法进行疼痛护理，提高患者疼痛阈值的同时，促进疾病恢复。

参考文献：

[1] 郭燕，王芮.对泌尿系统结石所致肾绞痛患者进行中医护理的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：252-253.

[2] 王丽萍，谌婷婷.子午流注法耳穴贴压表在泌尿系结石疼痛中的临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（11）：129-131.