神经外科护理安全管理中存在的问题和预防对策

屈蕾

【摘要】目的：根据临床实际护理安全管理，探究了神经外科护理过程中所存在的风险及有关的安全管理方法。方法：使用回顾性分析方法，直接将2018年1月到2019年5月内进入本医院治疗的80名神经外科患者纳入到实验范围之内，进行临床实践，并且探究这80名患者在日后护理工作进行时，对于护理安全有一定风险的因素，作出回顾性的分析。针对于护理风险而探讨相关联的安全管理方法。结果：在这80名神经外科患者中，一共有19名患者出现了不安全因素，在总体中占据23.75%，该数字相比总体较为明显。说明在神经外科护理过程中存在较大护理风险。结论：全体医护人员探讨风险管理对策，以确保护理人员具备较高风险意识，加大护理工作中安全隐患及薄弱环节的管理力度，降低神经外科护理风险发生概率，提高护理安全性。

【关键词】神经外科;护理安全管理;对策

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-156-01

1 资料及方法

1.1 一般资料

将从2018年1月到2019年5月进入到本医院治疗的80名神经外科临床治疗患者纳入到研究范围之内。而这80名患者当中男女比例为47：33，年龄跨度为15～85岁之间，应用回顾性方法，对于这80名神经外科手术患者术后护理状况进行分析，并对患者一般资料进行总结，而归纳出对于患者护理安全有一定影响的不安全因素。

1.2 方法

運用回顾性方法详细分析，纳入到此次研究范围之内的80名神经外科患者，并对于这些患者在护理过程中所存在的风险因素进行分析，探究在患者护理期间存在哪些对于护理安全有影响因素。探究这些因素是医院方面的因素，还是由于护理人员而造成的风险等等，并对于最终结果进行统计总结。

1.3 结果

对纳入到此次研究范围之内的80名神经外科患者分析结果进行统计时，可以看出有19名患者在护理过程中出现了不安全因素，占总体的23.75%。

2 分析神经外科护理安全因素

2.1 患者因素

2.1.1 患者本人因素

神经外科患者进入医院内部，由于其病情较为紧急，时刻存在死亡威胁，同时还需要在住院期间经常进行有创伤性的手术，诸如气管插管，鼻塞，气管切开等等，又由于医院内环境较为陌生[1]。再加上同病房的患者是又发生死亡事故，加上医护人员较为紧张的工作氛围等等，不断加剧了患者心理负担时期，产生恐惧、紧张、慌张心理，而导致患者本身交感神经功能亢奋，患者血压升高，心跳加快，在本身疾病的问题上，而使得患者后续的治疗工作面临更多风险。如果患者情绪及心理变化较为严重，还可能会引发心脑血管并发症，比如会出现心肌梗死及脑出血等并发症，而加重患者本身疾病，甚至威胁患者生命。

2.1.2 患者及家属配合态度

作为神经外科术后护理工作中风险因素一项重要组成部分，患者及其家属的配合程度，直接同最终的治疗结果相关联。一般情况下，神经外科患者在住院期间，病情发作不具备有规律，现一部分病症会比较严重[2]。此时，如果陪护家属没有注重患者身体状况，一旦患者病情发作就可能会出现摔倒、坠床等事故，甚至还会由于患者身体不便而出现碰伤及烫伤等问题。又由于神经外科内部住院患者数目比较多，再加上患者本身身体状况的限制，一旦护理人员没有积极的理解及配合护理工作的进行，只依靠着医院内部所配备的护理人员进行，然而病房内护理人手明显不足，此时如果家属没有做好配合工作，就容易发生安全事故。

2.2 护理人员因素

在神经外科患者护理安全管理过程中，如果护理人员没有及时做好病情观察，再加上护理人员本身专业素养及操作技术水平的限制，最后由于护理人员及患者本身没有做好充分的沟通交流工作，就可能会导致时有发生安全事故。一般情况下，住院观察的神经外科患者发病较为紧急，发病时病情也难以控制，再加上病情变化较快。这种情况下，如果护理人员没有做好护理观察工作，就随时会导致患者出现生命危险。同时由于多数患者在住院期间病程较重，这就给医院的护理工作带来较大困难。一旦没有及时做好病情观察工作，就会影响患者生命危险，使其出现永久性功能丧失现象，而如果护理人员没有较高素质，比如说在护理工作进行过程中服务不周到或是没有坚守工作岗位，又由于本身没有严格根据护理规范进行操作，没有做好同其他护理人员的配合等等，就会使得护理安全受到威胁。

因为神经外科医护人员护理过程中，有着较高的对护理人员本身操作技术水平的要求，再加上如今更多先进设备应用于医疗技术当中，不断的引进及应用的先进设备。此时，如果医护人员没有及时更新本身护理知识或是缺乏专业知识业务知识培训等等，就可能会由于本身没有熟悉固定操作流程及规范，也没采取方法处理突发事故，就可能会使得神经外科临床护理工作时出现安全隐患，或者是在抢救患者时，由于没有同其他护理人员密切配合，造成意外事故。这就要求护理人员在护理工作之余，学习先进知识及技能，对于本身知识库进行充实及更新，有针对性的训练本身的业务知识及操作技能。

一般情况下，住院观察的神经外科患者发病事件较为突然，在其发病时，家属因为不了解此次病症本身，或者没有做好思想准备，担忧患者病情。此时，如果护理人员对待患者家属态度较为恶劣或者不热情，没有积极的回答患者所提出的问题，或者是由于本身具备较大工作量，负担过重，而没有及时同患者家属做好沟通及交流工作，就可能会引发患者及其家属之间的误解及不理解，就很容易会发生医患纠纷。

3 护理安全对策

3.1 重视护患沟通

在出院期间，医护人员及时沟通患者及其家属，能够快速获取患者及家属的信任程度，这样能够有助消除患者不良情绪。而在同患儿及家属进行交流及沟通时，需要医护人员注重本身态度，以明确方式表达本身问题及意见，对于一部分病情较为危重患者需要加强健康教育，使患者了解本身居住环境，同时还需指导患者家属了解护栏及防护带的应用，对于要求家属患者做好日常护理工作，及时与患者本人沟通，以做好病情观察，增加患者及其家属对护理工作及护理人员信任程度。

3.2 提高护理人员本身综合素质

通过对护理人员进行安全教育，极大提高护理人员本身安全意识，同时通过培训及学习，提高护理人员本身责任心及使命感，从而在工作过程中及时完善护理病例。又由于神经外科住院患者病情变化较为频繁，患者一旦发病就较为急促，同时对护理人员具备较大负荷[3]。因此护理人员需及时并且细致观察患者病情变化，这也是护理人员本身最基本的要求。此时，在护理过程中，患者提高本身素质，并不只是掌握更多专业基础理论知识，更应该以患者作为护理中心，在护理过程中严格遵从有关规范及操作，恪尽职守，追求荣誉感。

综合上文，要做好神经外科护理工作，必须要求护理人员、患者及其家属这三方之间密切配合。同时。护理人员需提高本身护理安全的重视程度，以更强的责任心及荣誉感，做好护理工作，提供给患者以更为优质的护理服务。

参考文献：

[1] 叶小叶. 神经外科护理记录中的常见问题与对策[J]. 大家健康（下旬版），2017，011（002）：243-244.

[2] 李公艳. 神经外科护理安全管理存在的问题及预防措施[J]. 中国卫生产业，2018，v.15;No.347（12）：29-30.

[3] 麻亚晶. 风险管理在神经外科护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业，2018，v.15;No.350（15）：68-69.