吸烟和水泥粉尘对人工肺功能的影响

张艳君

【摘要】目的：吸烟和水泥粉尘对人工肺功能的影响。方法：本次研究选取2017年1月至2018年9月期间水泥粉尘作业并长期吸烟工人30例为研究组，选取同年30例不吸烟并不参与水泥粉尘作业工人为参照组，通过对两组人员肺功能指标进行对比分析，探讨吸烟以及水泥粉尘对人工肺功能产生的影响。结果：结果表明，在长期吸烟以及水泥粉尘的影响下，会使得人体肺功能受到一定的损害，两组人员数据对比差异显著，P<0.05。结论：在吸烟以及水泥粉尘的协同作用下，会对肺通气功能产生一定的影响，造成早期小气道损害。为此，对于长期从事水泥粉尘作业的人员，要尽早戒烟，保护肺功能。

【关键词】吸烟;水泥粉尘;人工肺功能;影响

【中图分类号】 R135.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-107-02

近年来，随着人们安全意识的不断提升，逐渐认识到了吸烟带来的危害，加大了从事水泥粉尘工作的人员健康的关注。本研究为探讨从事水泥粉尘工作并长期吸烟对人体健康产生的危害，通过选取从事于水泥粉尘工作并长期吸烟的工人为研究对象，与不参与水泥粉尘作业不吸烟工人进行对比。以双向比较的方法探讨分析水泥粉尘协同吸烟的危害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年1月至2018年9月期间水泥粉尘作业并长期吸烟工人30例为研究组，选取同年30例不吸烟并不参与水泥粉尘作业工人为参照组。在参照组30例人员当中，所有患者均为男性，年龄在38～52岁之间，平均年龄为（43.23±5.69）岁。实验组30例人员当中，所有患者均为男性，年龄在35～50岁之间，平均年龄为（43.57±5.87）岁。分析两组人员的基线资料，统计学处理无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

参考医学研究委员会呼吸系统疾病问诊提纲，制定相关调查表，在专业医生的带领下，对每一位受检者进行逐个检查、询问。并详细记录每一位人员的吸烟史、既往史。选取临床呼吸分析仪，对每一位人员的肺功能进行测定[1]。

1.3 观察指标

通过对两组人员肺功能指标进行对比分析，探讨吸烟以及水泥粉尘对人工肺功能产生的影响。肺功能指标指标为：肺活量（Vc）、用力肺活量（FVc），第一秒时间肺活力（FEv1）、第一秒时间肺活量占用力肺活量百分比（FEv1/FVc% ），25%肺活量位最大呼气流速（V 25）、50%肺活量位最大呼气流速（V 50）、最大呼吸中段流速（MMEF）来进行比较[2]。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对上述数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验;计数结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验;P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

两组人员肺功能对此

研究数据对比显示，通过对长期从事水泥粉尘作业合并吸烟人员与不从事水泥粉尘作业不吸烟人员进行比较，两组人员的肺活量以及用力肺活量并无显著差异，但是通过对两组人员第一秒时间肺活力、第一秒时间肺活量占用力肺活量百分比、25%肺活量位最大呼气流速、50%肺活量位最大呼气流速以及最大呼吸中断流速存在显著的差异，具有统计学意义，P<0.05（见表一）。

其中，第一秒时间肺活量占运力肺活量百分比小于70%为阻塞性异常改变的指标。结果显示，在长期从事粉尘水泥作业合并吸烟人员出现阻塞性异常改变有4例，其他组人员并未出现阻塞性异常改变。

3 讨论

3.1 水泥粉尘对肺通气功能产生的影响

对于长期从事水泥粉尘作业人员，针对水泥当中含有的合成硅酸盐成分，在长时间接触下，既可导致游离的二氧化硅出现纤维化，对肺功能产生危害。部分研究调查数据显示，对于长期接触粉尘的人员，与正常人员比较，存有肺功能异常的概率较大，由此也认为长期接触粉尘对肺功能产生的危害是直接的[3]。

3.2 吸煙对肺通气功能产生的影响

相关研究表示，吸烟人员第一秒时间肺活力与不吸烟人员存在显著的差异，出现肺癌、肺支气管炎、肺气肿、结核的概率较高。血清免疫球蛋白是吸烟者与非吸烟者全身抵抗能力的指标之一，基于香烟当中含有的焦油、尼古丁等有害物质，通过在人体气道长期积累，造成上皮细胞损害，进而出现炎性改变，这时吸烟人员的血清免疫球蛋白就会显著降低，气道就出现阻塞性改变变窄，增加了呼吸阻力，使得吸进的气体不能完全排出，提升肺残余量的同时，使得肺泡扩大，从而形成肺气肿。对于长期吸烟者，肝脏酶活性就会增加，提高药物在肝内的代谢效率，使得采取的治疗药物不能有效吸收和利用，因而大多数慢阻性肺疾病患者往往存在吸烟高危行为。

本次研究调查结果显示，对于从事水泥粉尘作业合并吸烟人员，在长期影响下，会使得肺功能指标得到显著的改变，降低人体健康的同时，还会诱发各种肺疾病，危及生命安全。因此，在日常生活当中，要积极宣传戒烟的重要性，尤其针对从事粉尘作业的工作人员，更要进一步加强防范意识，能够意识到长期吸烟对自身健康造成的危害，尽早的戒烟。

参考文献：

[1] 郭胜利，耿伟乐，金俊.某水泥厂职业病危害控制效果评价[J].中国卫生工程学，2019，018（002）：179-182.

[2] 陈斌斌，王丽，范槐芳，等.煤工尘肺与矽肺患者肺功能损伤情况及其相关影响因素[J].工业卫生与职业病，2019，8（2）：81-84.

[3] 杨文兰，孙道远，毛翎，等.金属粉尘肺沉着病患者气道炎症的变化[J].中华劳动卫生职业病杂志，2018，36（11）：852-854.