吸针盒、红尿管与橡皮蚊钳在体外循环手术中的联合应用

柳玉林 肖璐 于飞飞

【摘要】心脏外科手术复杂，使用的缝线针数量、种类繁多，且针体小，尤其是主动脉夹层手术中使用的缝线针数量更是多达数百个，稍有疏忽极易丢失造成事故隐患。心脏手术时间越短越有益于患者的术后恢复，术中器械护士合理有效地管理缝线针，可以大大提高医护配合的默契度及缩短手术时间;并防止缝线针遗留在病人的胸腔。因此对缝线针进行行之有效的管理，势在必行。

【关键词】红尿管;吸针盒;橡皮蚊钳

【中图分类号】

R821.1+3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-082-01

1 缝线针管理方法

1.1 红尿管 用来管理术中用过剩余的带线针，可以将用过的剩余的可以再利用的带线的缝线针两个一组均匀的穿到红尿管上;

1.2 吸针盒 用来管理术中用过的去除缝线的光针，可以将光针两个一组均匀的并排放于吸针盒内;

1.3 橡皮蚊钳 用来管理术中用过的、一次性剪断的、来不及去除缝线而放于吸针盒上以及穿于红尿管上的带线缝针。

2 管理优点

2.1 简便易学，取材方便，非常实用。

2.2 使用红尿管管理缝线针，具有牢固不易掉落的优势，尤其是对于剩余缝线针可再次使用的，既直观又固定牢靠，以便于随时再次取用。

2.3 针盒的应用使缝针的管理更加科学，缝针处于相对固定的环境，有效避免缝针丢失，便于清点。

2.4 手术中缝线针均用橡皮蚊钳夹住末端，剩余的不可再次使用的数量较多的缝线针如换瓣缝线针医生一次性剪下十个缝线针就可以直接用橡皮蚊钳夹住，待清点时直接查看蚊钳上夹着的缝线针即可，省去了剪针、放针的时间。

3 讨论

心脏手术麻醉是关键，体外循环是保证，手术室护士的配合至关重要。[1]据美国相关调查结果显示，在所发生医疗差错、事故中，医生占38%、药师占11%，虽然护士也占38%，但在其他人员造成的30%～50%的医疗差错、事故中，有2%源于护士。这表明护士医疗差错、事故的发生率要高于医生和其他人员[2]。因此，采取有效手段预防医疗事故的发生，首先要从护士做起[3]。由于心脏手术缝线针数量多且种类繁多，容易出现缝针丢失、清点不清或剩余缝线针过度浪费的现象，人为地使手术时间延长，对病人造成不应有的损失，并为医疗事故的发生埋下了隐患。

运用上述方法共同管理缝线针，不仅操作简单，方便快捷，清点准确，减少了术中丢针的发生率，提高了剩余缝线针的使用率，杜绝了缝针丢失的安全隐患，有效地缩短了手术时间;而且器械护士科学、规范、合理管理缝线针，有效的利用剩余缝线针使手术配合过程井然有序，增加医护合作的默契感和信任感，加快手术的进程，提高手术质量，增强了护士自身成就感，节约患者费用。

参考文献：

[1] 张水玲，程慧梅，胡長青.心脏手术无损伤针线的管理.现代护士杂志，2004，23（5）：8.

[2] 梁化歧，张朝元，温凯辉.护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法[J].国外医学护理学分册，2002，21（7）：1

[3] 釜英介.看护实践[J].科学，2001，26（12）：12